Вопрос № 32094
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лариса. Да, действительно речь идет о метастазе в позвоночник. В таких случаях обязательно надо назначать бифосфонаты (золендроновая кислота и др.), чтобы восстановить котсную ткань. Но судя по описанию данного метастаза в вашем случае, я бы рекомендовал консультацию травматолога-ортопеда в РНИИТО им. Р.Р.Вредена. В таких случаях целесообразно продумать вопрос об операции по поводу восстановления позвонка, так как разрушение может привести к сдавлению спинного мозга. Что касается основного лечения, то небходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Если опухоль гормнозависимая и других очаго нет, то можно назначить гормонотерапию. Если же опухоль нечувствительна к гормонотерапии, то надо будет думать о назначении химиотерапии. Прогноз при изолированных метастазах в кости (метастазы только в кости) при правильном лечении в отношении выздоровления неблагоприятный, но в отношении длительности жизни может быть неплохим. Нередко пациенты в таких ситуациях живут 5 и более лет. У меня есть пациенты, которые живут более 10 лет с подобной ситуацией. В Обнинск я бы рекомендовал бы вам поехать. Диагноз звучит сейчас примерно так - рак молочной железы, состояние после комбинированного лечения в 2012 году, прогрессирование, метастазы в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.