Вопрос № 31897

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 34 года и у меня рак правой молочной железы ст 2б гр.II T2N1M0. В сентябре 2016 года было выявлено злокачественное образование. Гистология от 17.09.16: инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы ИГХ Эр (+) 90 6 баллов, Пр (-) 0, Her 2/neo (+)? Ки67 15%. Получила 4 курса химиотерапии доксорубицин+циклофосфан,параллельно кололи золадекс, 26.01.17. была проведена радикальная резекция правой молочной железы. Гистология от 31.01.17: инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы умеренной степени злокачественности с участием инвазии, патоморфоз 3 степени. В 2 л/у мтс рака, в других реактивная гиперплазия. Послеоперационную гистологию опухоли в Уфе провести не смогли. Далее было еще 4 химиотерапии доцетакселом. Золадекс также был продолжен. 27.02.17 Была проведена сцинтиграфия. Данных за МТС в кости не выявлено. Сцинтиграфические признаки дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Мягкие ткани без видимой патологии. Пассаж РФП через почки замедлен. С 15.05.17 по 8.06.17 проведен радикальный курс лучевой терапии на правую молочную железу и надключичную область справа. Так как после операции гистоолгию в Уфе не провели я самостоятельно отвезла стекла и блоки на пересмотр в РКОД в г. Казань. Оттуда пришло гистологическое заключение от 03.07.17: Лечебный патоморфоз II степени инвазивного рака молочной железы. ы двух лимфоузлах краевые метастазы рака. Остаточный объем опухоли 3,434. RCB - III.ИГХ ИДО HER2 - позитивный статус (+++) ЭР=7% (90%), ПР=5(15%) Индекс Кi67 до 17%. У меня к вам следующие вопрсы: 1) правильное ли лечение мне было назначено изначально? 2) Последнее ИГХ показало HER2 - позитивный статус (+++) ЭР=7% (90%), ПР=5(15%) Индекс Кi67 до 17%. Что это значит и каое должно быть лечение в дальнейшем. 3) Золадекс был изначально назначен на 1 год. Далее лечение тамоксифеном. Достаточно ли принимать Золадекс 1 год. 4) В нашей поликлинике перебои с поступлением Золадекса. Мне предлагают перейти на Бусерелин. Сильно ли они отличаются по составу и побочному эффекту. 5) После операции правая рука отечная. Детралекс и леотон мало помогают. Может нужно какое-то другое лечение у лимфолога или сосудистого хирурга или отек спадет со временем. 6) Какой прогноз вы мне можете дать? Заранее благодарю за ответы.