Top.Mail.Ru

Вопрос № 31836

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
В этом году проведена операция по удалению злокачественной опухоли на правой молочной железе. Результаты гистологического исследования: инвазивная неспецифическая карцинома G2 (3+2+2), 1,3 см в наибольшем измерении, с внутрипротоковым компонентом криброзного типа. Края резекции без опухоли, 2 подмышечных лимфоузла (оставшиеся после cito исследования) без метастазов. 8500/3 рT1cN0. При ИГХ исследовании: ER 100% 5+2=7 баллов, ki 67 до 25%, HER неравномерное умеренное кольцевидное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток, "2+" - сверхэкспрессия неопределенная. Подскажите, пожалуйста, каковы перспективы с таким диагнозом? В качестве лечения назначено 4 химиотерапии, лучевая химия и впоследствии тамоксифен. Адекватно ли лечение на Ваш взгляд?
Вопрос # 31836 | Тема: Срочно и подробно! | 07.07.2017 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Перспективы при 1 стадии рака молочной железы благоприятные. По данным иммуногистохимического исследования опухоль, в вашем случае, гормонозависимая и это тоже улучшает прогноз. Индекс пролиферативной активности не высокий и это тоже улучшает прогноз. Непонятно только ситуация по параметру her2neu. Параметр важный, он говорит о том, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (герцептин, гертикад) или нет. После проведения химиотерапии и гормонотерапии скорее всего вы больше не встретитесь с этим заболеванием. Что касается лечения, то я бы рекомендовал выполнить дополнительное исследование FISH с целью определения her2neu, чтобы точно знать нужно ли вам назначать таргетную терапию или нет. В целом, схема правильная - 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее тамоксифен в качестве гормонотерапии. Лучевую терапию я бы рекомендовал в случае выполнения органосохраняющей операции. Если выполнена мастэктомия, то лучевую терапию я бы не стал проводить.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской