Вопрос № 31540

Здравствуйте, Татьяна. Извиняюсь за поздний ответ - был в отпуске и только сейчас очередь дошла до вашего вопроса. По данным ПЭТ КТ речи о метастазах в печень и селезенку нет, просто отмечено диффузное накопление радиофармпрепарата, такое может быть, главное чтобы не было локальных накоплений (точечных). Рак молочной железы неспецифического характера означает, что речь идет об инфильтративно-протоковом раке молочной железы, на который приходится большинство случаев рака молочной железы (остальные формы - папиллярный, медуллярный, инфильтративно-дольковый и др. встречаются значительно реже). В большей мере, в вашем случае, надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, которые, к сожалению, говорят, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Мое мнение по поводу проведенного лечения позитивиное - если с помощью данного лечения удалось получить регресс опухоли (дай Бог, чтобы это был полный патоморфологический регресс, когда при гистологическом исследовании послеоперационного материала морфолог не находит в молочной железе даже следов опухоли), то прогноз будет благоприятный.

Реконструкцию молочной железы желательно выполнять не раньше, чем через 6 месяцев после проведения лучевой терапии. Если лучевая терпия будет проводиться только на надподключично-подмышечное поле, а не на зону послеоперационного рубца, то можно и раньше выполнить данное оперативное вмешательство. По полису ОМС данное оперативное вмешательство выполнить можно. Такие операции я выполняют в рамках ВМП в клинике на Фонтанке (Санкт-Петербург).