Вопрос № 31330
Здравствуйте! В марте 2016 г. был поставлен диагноз C-r mammae sinistrae. ER статус негативный 0 PR статус негативный 0. Ki 67 90% и более Было проведено 6 курсов химиотерапии. Было назначено доксорубицин-105 мг.,циклофосфан 1000мг. В октябре 2016г. была проведена операция радикальная мастэктомия по Маддену слева. Гистологическое исследование: инвазивная протоковая карцинома м/ж 2 ст.злс тубулярными, солидными структурами, очагами некрозов, 2 ст.лечебного патоморфоза. Депозид в 1 л/у подмышечной области. Стадия по системе TNM: Т3N1М0 HER2Ineu 1+. ER0 PR0 ki-67 %90 и более.
В декабре 2017г. прошла послеоперационный курс облучения на аппарате"Рокус"
рип 75см. дор-2,5 Гр на рубец (левой грудной клетки), СОД45 Гр эквивалентно 50Гр. Наподключичные л/узлы слева сод 40Гр эквивалентно 46 Гр.
На данный период 3.05.2017г. в печени обнаружен метостаз. Ниже описание КТ с контрастом.
В S2 печени определяется объемное образование гиподенсив(возможно я неправильно прочитала это слово, написано непонятно) в нат. фазу, умеренно накапливающее контрастное вещество, преимущественно по переферии, размером 25*25 мм.
Вдоль серповидной связки определяется локальное расширение желчных протоков.
В крыле подвздошной кости справа определяется плотное образование прилежащее
широким основанием к кортекальному(тоже непонятно написано) слою 13*9 мм.(эностаз)
У меня есть возможность отправить стекла и блоки в Москву. Вопрос- есть ли в этом необходимость? Смогут ли подобрать какое-нибудь лекарство? Если такой необходимости нет, то какое лечение нужно назначить на Ваш взгляд?
Недавно сдавала развернутый анализ крови:
Эритроциты 4,2
Гемоглобин 129
Гематокрит 38,6
MCV 91,9
Тромбоциты 252
МСНС 334
МСН 30,7
NRBC 0
RDW 12,3
MPV 10,5 (понижено)
Лейкоциты 3,2
юные 0,00
пал/ядер 0,00
сегм/ядер 1,84
баз. 0,01
эоз. 0,02
мон. 0,42
лимф. 0,91
ЛИИ по Островскому 0,73
СОЭ 49
Можно ли при лейкоцитах 3,2 назначать курс химиотерапии?
Во время первого курса у меня была лейкопения.
С нетерпение жду Вашего ответа.
С уважением, Наталья.
Можете ли Вы чем-то помочь в вашей больнице? У меня маленький ребенок и больная мама на пенсии.