Вопрос № 31163
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ксения. Речь идет о раке молочной зелезы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, но при этом имеет высокий индекс пролиферативной активности, что говорит о том, что опухоль агрессивна. Данные о чувствительности к трастузумабу требуют перепроверки, если при иммуногистохимическом исследовании определяется her2neu 2+, то требуется FISH исследование, которое уже точно скажет чувствительна опухоль к таргетной терапии или нет. Определение данного показателя принципиально, потому что если опухоль чувствительна к трастузумабу, то надо в лечении его использовать и его использование значительно улучшает результат лечения. Учитывая ваш молодой возраст я бы предложил также провести расширенное обследование - сцинтиграфию костей для исключения метастазов в кости, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости для исключения отдаленных метастазов. По поводу увеличения шейных лимфоузлов также надо назначить УЗИ шейных лимфоузлов с целью исключения метастатического поражения. Время, конечно, важно, особенно при возникновении рака молочной железы в молодом возрасте, но срок начала химиотерапии в вашем случае приемлемый. По поводу тактики лечения в вашем случае можно судить после уточнения стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.