Вопрос № 30744
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Эльмира. Если после проведения обследования до операции были бы полученные такие данные иммуногистохимического исследования, я бы рекомендовал провести химиотерапию в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб) до операции с целью уменьшения размеров опухоли (обычно рекомендуется выполнение органосохраняющей операции при размере опухоли до 3 см), к тому же назначение таргетной терапии до операции в целом улучшает результаты лечения. После проведения лекарственного лечения я бы выполнил контрольные обследования и при частичном или полном регрессе выполнил бы оперативное вмешательство, а затем продолжил бы таргетную терапию. В вашей ситуации сейчас я бы рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии в сочетании с химиотерапией (6 курсов паклитаксел и трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года). Также, коль скоро выполнена органосохраняющая операция, необходимо проведение лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива. Трастузумаб является дорогостоящим препаратом и назначают его на онкологической комиссии в учреждении, где вы проходите лечение. Не факт, что мое мнение совпадет с мнением лечащего врача. любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.