Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Алиса. Прочитав отзывы о вашей работе, прониклась к вам доверием, понимая, что Вы хороший специалист. С большим доверием отношусь к Вашему мнению и прошу совета.
Моей маме (59 лет) поставили диагноз рак левой молочной железы (Т2N0M0) ст 2а кл гр 2, размер опухоли 20х18 мм, и это "специалист" сделал только по снимку груди. Я не имею медицинского образования и мне сложно понять всех тонкостей, но, как мне кажется, как минимум, должен был быть анализ биопсии, чтобы со 100% уверенностью утверждать, какой диагноз у пациента. На первичном приёме так и ошарашили, сказав диагноз, не предварительный, а уже установленный!
В последствии было проведено патологическое исследование, диагноз микро: участок рака альвеолярного и скиррозного строения.
На консилиуме было принято решение о радикальной мастэктомии слева по Маддену, проведена операция. При этом были и удалены лимфоузлы (какое количество, мы не знаем, врач не говорит), хотя согласно анализам метастазов нет. Как вы считаете, оправдано ли это было?
Через 14 дней маму выписали, сняли дренажи, однако, жидкость так и продолжает течь и скапливаться. Врач выдавливает жидкость руками, а не шприцом. После того, как у мамы вышло очень много жидкости, настояли и поставили катетер.
Меня очень волнует ситуация, т.к. у мамы температура, озноб, тошнота, было несколько случае рвоты, истощение (моральное и физическое), т.к. боли не прекращаются, таблетки от боли не помогают, по её словам жжет вся кожа, где оперировали. Я боюсь, что идет процесс воспаления, а врач со спокойным видом говорит, что так и должно быть. Хотелось бы узнать Ваше мнение и по этому поводу.
По результатам анализов, которые сделаи после операции, установлено: HER-2/neu = 1+; эстроген-рецептор и прогестерон-рецептор позитивный рак (ЭР++; Н=115; ПР++; Н=140); Ki-67=20%.
Очень прошу уделить мне хотя бы минутку и ответить, какое лечение назначили бы вы? Потому что я не доверяю нашим врачам, ставящим диагноз по снимкам.
Прошу по возможности ответить мне, потому что маму на этой неделе должны положить в больницу для проведения химиотерапии. Возможно ли назначение не химии, а гормонотерапии?
С уважением, Алиса.
Здравствуйте, Алиса. Судя по описанию речь идет о раке молочной железы, коль скоро выполнено иммуногистохимическое исследование и выявлено, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к трастузумабу. Чтобы говорить о назначении лечения надо знать стадию - необходимо уточнить размер опухоли. Если опухоль менее 1 см, то после мастэктомии можно было ограничиться назначением только гормонотерапии. По поводу озноба, тошноту и истощения - надо сотреть пациента, такого после операции быть не должно, надо разбираться. Мне кажется вам надо еще раз сесть с лечащим врачом и все обсудить.