Вопрос № 29049
Добрый день! 2013г. Рмж стадия 2а (поражен один лимфоузел). Эр-, пр+4, her 3+. Лечение-операция, лучевая, химия ЕС и герцептин 1 год. 2016 год солидарный МТС в лёгком , удален для верификации. Наблюдение за очагом полтора года, других признаков прогрессирования нет, пэт/кт пол года назад и сейчас чистое, мрт головного мозга с контрастом тоже. Эр +, пр + her 3+, ki -20. Мнения врачей в дальнейшем лечение разошлись . Вариант 1- тамоксифен, герцептин + год пережеты ( возможность есть). Вариант 2 - ингибиторы араматозы с полным отключением яичников + герцептин на неопределённый срок, есть ещё мнение остановится только на гормонах. Какое лечение назначили бы вы? На сколько критично для меня остановиться на тамоксифене, без отключения яичников, мне 40 лет, боюсь побочных эффектов климакса. Спасибо.
Вопрос # 29049 | Тема: Лечение 4 стадии | 16.12.2016 | Одинцово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд второй вариант (овариоэктомия/золадекс + ингибиторы ароматазы + трастузумаб) является более предпочтительным, так как речь идет о метастатическом раке молочной железы (насколько я понял метастаз в легком был подтвержден), даже с учетом того, что единственный очаг в легком был удален. В таком случае необходимо проводить лечение максимально направленное на результат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.