Вопрос № 28642
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Пишу вам четвертый раз.Не знаю,куда ушли мои предидущие вопросы,но это уже не важно.
28 октября мне пповели радикальную резекцию правой мж с лимфаденэктомией.Вот что в заключении:
-T2N0M0 2 a стадия. Фрагменты тканей мж с ростом инфильтрирующей карциномы солидного и тубулярного строения,состоящей из атипичных клеток средних и крупных размеров с выраженным ядерным полиморфизмом.Очагово отмечается умеренно выраженная лимфоидная инфильтрация ткани опухоли.При игх исследовании опухолевые клетки выраженно экспрессируют РСК.Опухолевые клетки не экспрессируют рецепторы эстрогенов и прогестерона(при наличии позитивного внутреннего контроля).Слабое цитоплазматическое окрашивание на c-erbB2/HER2/neu антиген части клеток опухоли,мембранная экспрессия не выявлена.
Маркер пролиферативной активности Ki 67 экспрессируют около 70% лпухолевых клеток.
В тканях мж вне опухоли определяются признаки фк-болезни.
В исследованных лимф.узлах-смешанная реактивная гиперплазия,очаги липоматоза и гистиоцитоз синусов.Признаков метастатического опухолевого роста не выявлено.
Заключение:низкодифференцированная инфильтрующая карцинома мж,эстроген и прогестерон нечувствительная;мембранная экспрессия антигена c-erb B2/HER2/neu негативная(-).
Пока я жду своего часа на лечение,расшифруйте мне пожалуйста хоть что-то!Насколько опасна моя опухоль(была).Каковы шансы на выздоровление?Какая она?Чем зависимая?У меня помимо этого сейчас еще и кистана яичнике.Пожалуйста ,напишите что думаете и какое бы вы назначилилечение.Я в понедельник поеду и хочу ваше мнение,чтоб сравнить стем,что мне назначат в Екатеринбурге.
Здравстуйте, Ксения. Речь идет о второй стадии рака молочной железы. по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы - это достаточно агрессивная форма рака молочной железы, сопровождающася быстрым течением и появлением отдаленных метастазов через непродолжительное время после радикального лечения. Об агрессивности опухоли в вашем случае свидетельествует высокий уровень индекса пролиферации, кстати. Принципиально при трижды негативном раке молочной железы оптимально лечение начинать с химиотерапии. В моей практике самым лучшим выбором при трижды негативном раке молочной железы было назначение лечения в рамках клинического исследования (исследовался новый препарат, разработанный для трижды негативного рака молочной железы), в котором пациенты также получали паклитаксел и карбоплатин + схему АС (доксорубицин). У всех пациентов, которые проходили у нас лечение был достигнут полный патоморфологический регресс опухоли (полное исчезновение опухоли, которая даже не определялась после проведения радикальной мастэктомии). Что касается вашего случая, то я бы рассмотрел вопрос о назначении схемы карбоплатин + паклитаксел. Возможно назначение схемы 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 ежеденедельных введений паклитаксела.Также необходимо рассмотреть вопрос о проведении лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.