Вопрос № 27404
У меня с 20 лет, после родов, мастопатия , много узелков в обеих МЗ , в правой в нижнем наружном квадранте 1,1х 1,5 мм с 2006 г. не увеличился . Недавно заболел и увеличился лимфоузел , сделала УЗИ МЗ направили в онко. После пункции МЗ и лимфоузла обнаружены клетки низкодиф. железистого рака . Д-з стадия IIА T1N1M0 , врач сказал что перед операцией будет химия , потом операция, потом опять химия и лучевая. Но перед начальной химией нужно взять биопсию опухоли . Взяли иглойG14 5 столбов , анализ не получился , недостаточно материала. Врач назначает операцию по удалению лимфоузлов для проведения комплексной биопсии. Скажите почему нельзя сразу удалить опухоль и в процесе если нужно метастазы , как отразиться разрастание и распространение опухолевого процеса после удаления сигнальных лимфоузлов. И будет ли получен нужный результат при таком вмешательстве ???? Большое спасибо за возможность обратиться с консультацией .
Здравствуйте, Ольга. Бывает так, что опухоль распадается внутри взять биопсию невозможно, нередко опухоль просто небольших размеров. Если биопсия не дает результат, то действительно проще сделать биопсию подмышечного лимфоузла, если предполагается его поражение. По поводу радикальной операции - 1-2 стадии, то такой вариант допускается. Другое дело, что оптимально получить все данные об опухоли до начала лечения - так спокойнее и проще. По данным иммуногистохимического исследования опухоль можеть быть трижды негативной и в таких случаях лучше начать лечение с химиотерапии. А может быть при обследовании выявится наследственная форма рака молочной железы и надо будет думать о мастэктомии с или без одномоментной реконструкции с двух сторон. Одним словом, надо думать сначала, а потом уже браться за скальпель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.