Вопрос № 27389
Добрый день, у меня диагноз умереннодиф-ней инфильтрирующий потоковый ПМЖ Т1с N0 M0 G2 Ст.1, солидно-скирозного строения, на фоне внутрипротокового Сч и фокусов атипический внутрипротокового гиперплазия. В начале августа меня прооперировали радикальная мастэктомия по Маддену слева, узел 2 см, от основного узла участок внутрипротокового Сч 1.0 см, в краях резекции и 14 л/у признаков опухолевого роста не выявлено. Результат иммуногистохимии: эстроген 7 балл 60% 3+ позитив; прогестерон: 4 балл 20% 1+ позитив; her2: -< негатив ; Ki 67: 40%. Химиотерапевт назначил лечение 4 курса хт доксорубицин эндоксан, затем еще 4 курса хт с одним препаратом ( название не уточнил) + гормонотерапия на фоне медикаментозного отключения функции яичников. Очень прошу Вас уточнить курс лечения, согласны ли Вы или Вы возможно выбрали бы др схему лечения? Возможно есть более эффективные лекарство в конкретном случае? Какой прогноз лечения и исцеления в целом? Показана ли лучевая терапия в моем случае? Показан ли препарат Герцептин? Очень вам благодарна.
Здравствуйте, Татьяна. На мой взгляд лечение назначено правильно. Вторым препаратом, скорее всего, является паклитаксел. По поводу гормонотерапии, я бы скорее всего ограничился назначением тамоксифена и не стал бы назначать выключение функции яичников, коль скоро речь идет о 1 стадии рака молочной железы, хотя вопрос обсуждаемый. По поводу более эффективных методов лечения - они есть, но они будут избыточны в вашем случае (ваш лечащий врач, на мой взгляд, очень хорошо взвесил все "за" и все "против"). Лучевая терапия при 1 стадии после радикально проведенной мастэктомии нецелесообразна. Прогноз в вашем случае благоприятный. Герцептин в вашем случае не показан, так как по данным иммуногистохимического исследования опухоль не чувствительна к герцептину (her2neu отрицательный). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.