Вопрос № 27380
Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, достаточно ли проведенных исследований для назначения радикальной мастэктомии с удалением всех лимфоузлов.
Итак, заключение гистологического исследования - цитограмма железистой карциномы.
УЗИ правой молочной железы:
Региональный лимфоузел -в правой подмышечной области 16*9мм форма овальная, контуры ровные, четкие.
Дополнительные образования: справа начиная сразу от кожи в проекции послеоперационного рубца размером 81*76 мм повышенной эхогенности - далее границ нижнего контура невозможно определить ; на границе верхних квадратов образование повышенной эхогенности округлой формы 14-15 мм (по эхоструктуре аналогично предыдущему) и парастернально в нижнем внутреннем квадранте образование повышенной эхогенности 20-22 мм
Хирург предлагает сначала провести 3 химиотерапии и затем операция, но с другой стороны боится упустить время и тут же предлагает оперироваться в самое ближайшее время. На раздумье неделя
Здравствуйте, Валентина. Вы пишите, что есть гистологическое исследование, но при этом в заключении фигурирует цитологическое исследование. Оптимально для подтверждения диагноза получить данные гистологического исследования и данные иммуногистохимического исследования (в случае, если планируется химиотерапия до операция, то данное исследование в принципе обязательно). Я бы рекомендовал провести углубленное обследование (компьютерную томографию), гистологическое и иммуногистохимическое исследование, установить точно стадию и затем уже спланировать лечение. При гормонозависимой опухоли, 1-2 стадии я бы начал лечение с операции с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. При 3 стадии начал бы лечение химимотерапии. При 1-3 стадии трижды негативного рака молочной железы начал бы лечение с химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.