В феврале 2016 года мне был поставлен диагноз: Бифокальная трижды негативная медуллярная карцинома левой молочной железы сверху кнутри pT2m (25mm, 6mm), pN0(0/1s/n), G3, L0, V0, R0, cM0, впервые выявлена 02.2016. Состояние края: медио-каудально 1,8 мм, остальное - более 10 мм. ER:негативн., PR:негативн., Her2neu: 0=негативн, AR: негативн. Ki67: 95% пролиферативной активности. Исследование мутации в гене BRCA1/2 и CHEK2 показало отсутствие мутации. 23.02.2016 проведена подкожная мастэктомия слева с сохранением сосково-ареолярного комплекса; интраоперационное сонографическое маркирование; сонография препаратов с доказательством обоих опухолевых фокусов, биопсия сигнального узла ( 1 лимфоузел), адаптация имплантат-ложе с помощью Footprint-швов, эпипекторальное наложение имплантата (Polytech THS 375 ml, ширина основания 13,0 см, проекция 5,5 см, SN 1410010580, Ref20746-375). Рекомендовано
- адьювантно 4хEpirubicin90, Cyclophosphamid600 q2w-12xPaclitaxel80 q1w,
-адьювантное применение бифосфонатов у постменопаузальных пациенток и пациенток с аменореей, индуцированной терапией.
H-p, Zoledronat 4mg i.v. x 2 раза в год через минимум 3 года
Вопрос: читала, что медуллярный рак, хоть и является часто трижды негативным и очень агрессивным, метастаз практически не дает и имеет благоприятные прогнозы. Метастаз у меня ни где не было. Хотелось бы знать, надо ли и зачем проводить курс адьювантной терапии. Ведь сама по себе химиотерапия - крайне негативна для организма. Не окажется ли вред от нее более значительным, чем вероятность рицедива или появления метастаз медуллярного рака? как часто в Вашей практике были случаи рецидивов после удаления опухали такого же типа, как у меня? Во многих медицинских изданиях читала, что с одной стороны на медуллярный рак химиотерапия практически не действует, с другой, что медуллярный рак в большинстве случаев является трижды негативным агрессивным раком, а трижды негативный рак реагирует на химиотерапию. Помогите, пожалуйста, разобраться. Не то, чтоб я категорически не хотела делать химию, я просто не хочу ее делать "на всякий случай". Заранее благодарю.
Вопрос # 26257 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 28.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Нелли. Действительно медуллярный рак молочной железы имеет благоприятный прогноз, но по данным иммуногистохимического исследования речь идет все-так и о трижды негативном раке молочной железы (обычно в таких случаях я рекомендую пересмотреть гистологические препараты). Лечение, назначенное вам, целесообразно и я полностью согласен с вашим лечащим врачом.