Вопрос № 25509

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Надежда 32 года. Клинический диагноз - рак левой молочной железы T2N1M0 ст 2В. Цитологическое заключение( 1- левая молочная зелеза; 2- левый подмышечный лимфаузел) от 21.10.2015г 1- рак; 2- mts рака Гистологическое заключение от 02.11.2015 - рак типа солидно-альвеолярного ИДО: ER- H=0; ПР-Н=0; HER-2new=0;Ki-67=50% УЗИ молочных желез от 09.11.15 кожа обычной толщины, подкожный жировой слой в обеих молочный железах представлен дольками овальной формы с ровными контурами. млечный протоки расширены фрагментарно, куперовы связки утолщены, в нижних квадрантах левой молочной железы объемное образование с неровными нечеткими контурами, смешанной эхоплотности, неоднородной структуры разм. 28 на 18мм Над и подключичные лимфаузлы не визуализируются. Рентген грудной клетки, узи брюшной полости без особенностей. УЗИ с приминением эластографии печени: степень фиброза F-0 по шкале МЕТАВИР, УЗИ сердца без особенностей, ФГДС без особенностей. Предложено 6 курсов неадъюватнотой химиотерапии по схеме доксирубицин+ паклитаксел. Мои Вопросы: 1. В полном ли объеме проведено обследование? КТ, МРТ не назначалось, нет необходимости несет большую лучевую нагрузку, сценография костей не назначалась. После второго курса хт рекомендована мамография, рентген грудной клетки, УЗИ над подключичный и шейных лимфаузлов, УЗИ брюшной полости, контроль ОАК, БОК 2. В правильном ли режиме проводится хт? для трижды негативного рака подходит ли эта схема? для введения препаратов с элементами платины, химиотерапевт не видит показаний, т.е нет отдаленных метастаз. 3. Какой вид операции мне подходит? органосохраняющая с тринегативным раком проводится ли? или лучше радикальная ?,т.к. высока степень риска рецидива 4. Сколько и по какокй схеме проводить адъювантную химиотерапию?, поскольку гормонотерапия проводится не будет, есть ли необходимость в лучевой терапии. Заранее блогодарна