Вопрос № 24726
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! у меня был диагностирован низкодифференцированный рак правой молочной железы Т2Н1М0 (размер опухоли 3,7х3,3) верхний внутренний квадрант. Биопсия опухоли: инвазивный рмж неспецифического типа 2 степени злокачественности. ИГХ: РЭ-4 балла, РП - 0 баллов, her-2/neu - 0, Ki67-55%. Проведено 6 курсов НАХТ по схеме АТ. Проведена радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц. Результаты ИГХ после операции: зернистый узел 2х1,5х1,5, клинический эффект после х/т более 50%, в 8 л/у регионарных зон признаков метастатического поражения нет, РЭ - 2 балла, РП - 2 балла, her-2/neu - 1, Ki67-80%. Сейчас назначили тамоксифен. Подскажите, пожалуйста: 1. как после химии опухоль могла измениться? 2. Каковы мои прогнозы? 3. повышено содржание в крови моноцитов, незрелых гранулоцитов и тромбоцитов -это похо? 4. Есть ли смысл принимать тамоксифен при ТНРМЖ? 5. Можно ли предполагать, что если в л/у нет метостаз, то их нет и в других органах? 5. Имеет ли смысл сдать кровь на онкомаркеры (до химии у меня были повышены СА125 и СА15-3)?
Вопрос # 24726 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.09.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Юлия. Да, под действием химиопрепаратов опухоль может менять свойствам - одни клетки могут погибать, другие в составе начинают преобладать.. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. Поп оводу анализы крови - надо смотреть его, надо сопоставлятьсо соками проведения химиотерапии. Тамоксифен при трижды негативном раке принимать нецелесообразно, но по результатам иммуногистохимического исследования в вашем случае речи не идет о трижды негативном раке.