Вопрос № 24654
Здравствуйте, доктор.Мне 37 лет. Три месяца назад была проведена квадрантэктомия левой молочной железы.Дз: Рак левой молочной железы р(Т1сN0M0) стlкл.гр.ll. Гистология: Инфильтрирующий железистый рак грудной железы ll степени злокачественности. В 9 исследуемых л/у метастазы не обнаружены. Имуногистохимия: ER+(8);PR+(6);Her2/neu (-);Ki-67-21,5%.
Рекомендовано химиотерапевтом 4-6 курсов ХТ по схеме AC или FAC, диферелин на 2года и тамоксифен на 5 лет.
Назначена ЛТ.
На данный момент прошла 2 курса ХТ, проходу ЛТ, после чего продолжу ХТ.
Вопросы:
1. Сколько ,все таки, курсов химиотерапии мне нужно пройти, по Вашему мнению: 4 или 6;
2. Когда начинать колоть диферелин и принимать тамоксифен: после ХТ и
ЛТ или параллельно(мнения врачей расходятся, хотелось бы знать Ваше мнение)
3. Есть ли смысл, в моём случае, в овариоэктомии? Или выбор между диферелином и овариоэктомией зависит от платежеспособности пациента? Какие преимущества первого и второго? Что будет с яичниками после 2 лет приёма диферелина? Они вновь могут восстановить свои функции?
Заранее благодарна. Мне очень важно Ваше мнение.
4. Какой прогноз по моему диагнозу?
Вопрос # 24654 | Тема: Рак молочной железы | 19.08.2015 | Украина, Киевская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Юлия. 1. На мой взгляд, целесообразно проведение 6 курсов химиотерапии. 2. Диферилин надо вводить в течение 2-3 недель после окончания химиотерапии. Одновременно назначается обычно тамоксифен. Одновременно с лучевой терапией тамоксифен принимать нецелесообразно. 3. Овариоэктомия в вашем случае нецелесообразна. Преимущество лекарственного выключения функции яичников состоит в том, что не надо выполнять операцию и выключение функции яичников будет обратимым. 4. Прогноз при 1 стадии рака молочной железы благоприятный, особенно учитывая тот факт, что речь не идет о трижды негативном раке молочной железы, а речь идет о гормонозависимой опухоли, по данным иммуногистохимического исследования.