Вопрос № 24604
Добрый день! Обнаружился РМЖ, в левой груди шишка больше 5 см, стадия 2Б, по анализам трипан-биопсии инфильтрующая карцинома, цитология из лимфоузел карцинома. ИГХ показало HER2neu 0+(отр), РП-80%,РЭ-80%,Ki67-80%(ВПА). Прошла первый курс ПХТ по схеме 800-циклофосфан,5фторурацил 750,доксорубинин 90. Вопрос в том, что один врач сказал, что надо сначала оперировать, потом химия. другой за химию 4 курса, потом только операция.Дело в том, что у меня ощущение. что в груди стало еще больше,вся грудь как один комок, зуд, такой как был до начало лечения. Как Вы думаете подходит ли мне такое лечение?Дело в том, что у меня диабет инсулинопотребный. Через дне недели упали лейкоциты до 2.9, неделю назад было 5.4. Назначили дексаметозон в течении 5 дней, еще не начинала, может есть другой препарат не гормональный? Почему если у меня гормонозависимый, не назначают сразу гормоны?
Здравствуйте, Алика! Судя по описанию речь идет скорее всего о 3 стадии рака молочной железы, коль скоро опухоль более 5 см. В таких случаях, действительно лечение оптимально начинать с химиотерапии, чтобы уменьшить ее. По поводу 2 или 4 курсов, то если эффект от проводимого лечения есть, то я склонен назначать 4 курса химиотерапии. По поводу оценки эффективности - надо первое - смотреть вас, второе - выполнять маммографию (если при осмотре выявляется увеличение опухоли, то сразу и делать, если при осмотре улучшение, то делать маммографию после 2 курса). По поводу назначения дексаметазона - я бы не стал его назначать. Во-первых, он повысит уровень сахара крови, а во-вторых здесь мое мнение по поводу таких назначений. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.