Вопрос № 22816
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Заранее благодарю за ваш труд и внимание. У мамы (60 лет) вторичный РМЖ. T0N1M1. Множественные mts в легких, печени, голове, костях. Обнаружили все только что. Самочувствие нормальное, симптоматики ярко-выраженной нет. ИГХ: инвазивная протоковая карцинома, HER2New 1+, ER+(8), PR+(3), ki67 45%. Назначения: схема FDC, золедроновая кислота, ССNEU.
Вопрос: 1. У вас прочитала, что при mts гм применяются новые препараты лапатиниб, эрибулин и т.д., которых нам не назначили. Какие из этих препаратов нужны в нашем случае, при нашей ИГХ? Какую максимально эффективную схему лечения назначили бы вы при столь распространенном процессе? 2. Нужно ли нам рассмотреть сейчас вопрос о лучевой терапии, о которой нам тоже ничего не сказали. 3. Целесообразно ли нам сразу поставить порт?
Вопрос # 22816 | Тема: Лечение 4 стадии | 14.12.2014 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд лечение назначено правильно. Лапатиниб используется в случае her2neu 3+ по данным иммуногистохимического исследования. Эрибулин обычно используется в качестве 3-4 линии химиотерапии. Вопрос о лучевой терапии надо рассмотреть - при метастазах в головной мозг используется этот метод лечения, который может быть эффективен. Да, установить порт в вашем случае более чем целесообразно.