Вопрос № 22496
Здравствуйте! У меня следующий вопрос. У моей мамы РМЖ T4N2M0 отечно-инфильтративная форма стадия 3Б. По результатам ИГХ прогестерон 0, эстроген 0, HER2neu 3+. Назначили 4 красных ХТ (доксорубицин и циклофосфан). Хотя насколько я изучила информацию в нашем случае необходим Герцептин и токсаны. На мой вопрос - почему моей маме не назначают Герцептин, химиотерапевт ответил что наша область (Оренбургская, г. Орск) не потянет такой дорогостоящий препарат и смысла его колоть сейчас до операции он не видит. Скажите пожалуйста при данной форме заболевания какая схема ХТ все-таки показана и как можно добиться бесплатного получения Герцептина, т.к. вливать его надо в течении года через 21 день и обойдется нам это в 2 млн руб. В комплексе с красной ХТ мы колем препараты РЕФНОТ и ИНГАРОН, что скажете насчет них? Данная форма рака практически всегда дает ранний рецидив, сильно метастазирует,выживаемость очень низкая, что надо делать после лечения для профилактики метастазов? Заранее большое спасибо за ответ!
Если по льготе получить препарат нельзя, то единственной альтернативой получения герцептина является участие в клинических исследованиях. У нас например, проходит исследование в котором пациенты бесплатно получают аналог герцептина или герцептин (исследование эквивалентности дженерика и фирменного препарата). По поводу Рефнота и Ингарона - мое мнение скептическое, основное лечение они не подменят. По поводу того как предупредить рецидив, то надо сразу лечение спланировать грамотно (4 курса химиотерапии паклитаксел или таксотер с герцептином, при достижении эффекта - операция, далее химиотерапия по схеме FEC 4 курса и 4 курса паклитаксел/таксотер + герцептин и далее герцептин до 1 года, также требуется проведение лучевой терапии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.