Top.Mail.Ru

Вопрос № 20851

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Присоединяюсь к поздравлениям с Днем рождения! От всей души желаю Вам семейного благополучия и удачи во всем! Я уже не раз получала от Вас ответы на свои вопросы, благодаря которым ощущаю огромную поддержку. Мне 36 лет. Диагноз - РМЖ Т1N1M0. Выполнена радикальная резекция в октябре 2012г. Гормоны - 0, her2neu +++, Ki-67 – 90%. Прошла 4 курса красной химиотерапии, лучи и 6 курсов абитаксела. После чего назначен герцептин на 1 год. К настоящему времени прошло 5 процедур по введению герцептина. Меня постоянно беспокоят некоторые мысли, помогите, пожалуйста, разобраться. 1. Перед введением герцептина вводят супрастин подкожно и преднизолон капельно. Не вредна ли такая премедикация? 2. После каждого введения герцептина остается остаток концентрированного раствора (80 мг), который используется для следующего введения. Нужно ли сохранять этот остаток, учитывается ли он при выписке рецептов? 3. На очередном обследовании маммограма показала диагноз: «Фиброаденоз молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез». Посоветуйте, пожалуйста, лечение. 4. Примерно месяца 3 назад заметила ассиметрию ребер над молочными железами. Визуально не очень заметно, а на ощупь – над оперированной молочной железой - выпуклость ок. 4 см в диаметре. Нужно ли дополнительное обследование, и какое? 5. Около месяца назад появился небольшой отек на кисти руки с оперированной стороны. Какое нужно лечение? 6. Недавно узнала, что при наличии направления от своего онколога, могу пройти обследование в онкологическом центре в соседней с нами области в г. Самара, где имеется более современное оборудование. Но мне ответили, что направление в другую область не делают. Правомерен ли такой отказ? Извините за такое количество развернутых вопросов, но мне очень важно ваше мнение. Спасибо за внимание
Вопрос # 20851 | Тема: Рак молочной железы | 22.02.2014 | Россия, Оренбургская обл.
1. Такая премедикация не вредна сильно, но и нужна обычно особо - если у вас реакций не было на введение герцептина 2. Остаток можно использовать в течение 4 недель. По поводу выписки рецептов - на остатки рецепты не выписываются. По поводу ваших сомнений - нередко бывает так, что остатки используются и это позволяет экономить препарат. Вряд ли сэкономленный препарат используется не по назначению,   и вполне возможно, кто-то получает лечение "на этих остатках", потому надо десять рад подумать прежде чем поднимать по этому поводу шум. 3. Если узловых образований нет, то я бы не стал назначать никого лечения по поводу фиброаденоматоза.  4. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Метастазы в ребра могут проявляться изменением их формы 5. Надо вас смотреть, надо исключить лимфостаз. Лечение при лимфостазе - троксевазин, лиотон, массаж, ношение компрессионного рукава. 6. Если обследование проводится в рамках ОМС, то отказ не правомерен (при наличии показаний к данному обследованию! ).

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской