Вопрос № 19650
Здравствуйте. мне 31 год. Диагноз Заболевание правой молочной железы ( С50) Т2N1M0;2 Б ст.
Иммуногистохимическое исследование:
ER - выраженная положительная реакция (>80% опухолевых клеток). PR - выраженная положительная реакция (>80% опухолевых клеток). Her2/neu - отрицательная реакция (score 0).
E-Cadherin - отрицательная реакция.
Ki67 - пролиферативная активность составляет 5%.
Анализ крови: В ДНК, выделенной из биологического материала (периферическая кровь), не выявлено частых мутаций в генах BRCA1, BRCA2, CHEK, NBS1 ответственных за семейную форму рака молочной железы и яичников.
30.08.13г. проведена операция: радикальная стектомия по Маддену справа.
ПГИ 42666/78 от 6.09.13 г.: дольковая инвазивная карцинома 2 ст. Зл. С умеренной лимфоидной инфильтрацией МТС в л/у 1 ур. - 1, 2 ур.-1, 3 ур.-1.
Получила укол Золадекс на 6 день менстр. цикла и принимаю Фарестон 60мг/сутки.
С 11.09.13 г. Начат послеоперационный курс ТГТ на над-подключичную область справа с РОД 2 Грей до СОД 40 Грей, на парастенарную область с РОД 2 Грей до СОД 40 Грей. Лучевое лечение на фоне мазевой терапии кожных покровом в зоне облучения.
Хотелось бы, если это возможно, услышать от Вас, Дмитрий Андреевич, мнение по поводу назначенного лечения. Подскажите, пожалуйста, 1. при такой форме опухоли химиотерапию назначают?
2. Правильно ли подобраны гормональные препараты?
3. Я живу в Донецкой области, промышленный район Украины. Хотелось бы уехать в Крым на ПМЖ, не опасно ли менять климат. Влияет ли смена климата на возникновение рецидива. Узнав диагноз, решила переехать в экологически чистое место, пообщавшись с людьми задумалась, врач говорит, что можно переезжать, а терь уже и сомневаюсь, вдруг нельзя. Проконсультируйте, пожалуйста.
Вопрос # 19650 | Тема: Рак молочной железы | 10.10.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Я согласен с выбранной тактикой - опухоль хоть и находится на второй стадии, тем не менее чувствительна к гормонотерапии и имеет низкий злокачественный потенциал по данным иммуногистохимического исследования. 2. Да, с гормонотерапией согласен. 3. Климат можно менять, но не сразу, лучше через 2-3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.