Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!
Скажите,пожалуйста,на сколько информативен метод эластографии при диагностике РМЖ?Если эластография показывает "добро" можно ли расслабляться?Спасибо.
Вопрос # 36989 | Тема: УЗИ молочных желез | 07.05.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Эластография является очень информативным методом диагностики рака молочной железы. Чтобы мне дать отмашку на счет того можно ли вам расслабиться или нет :)- надо осмотреть вас, смотреть снимки УЗИ и маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! В мае 2016 г. У меня был лактационные гнойный мастит с последующей операцией. В последующем РАНа долго не заживала. Сейчас спустя почти 2 года, у меня по узи обнаружили множество кист от 3 до 5 мм. И на месте операции определяется изоэхогенное образование размером 12 на 9 мм. С четкими контурами, аваскулярное при ЦДК. Липоидная ткань в подкожном слое и перемежается с маммарной, выполняет весь объём железы. Фиброаденома? Помогите пожалуйста разобраться в диагнозе. Как дальше мне поступить.? Заранее спасибо.
Вопрос # 36965 | Тема: УЗИ молочных желез | 06.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Лидия. Думаю, что речь скорее всего идет не о фиброаденоме, хотя и она не исключена, а о липогранулемах - воспалительных изменениях жира. После гнойного мастита они бывают достаточно часто. Надо смотреть вас, смотреть снимки, чтобы говорить более или менее точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите разобраться с результатами обследования. При осмотре груди обнаружила уплотнение в левой груди в районе соска(с лева от него) размером с маленькую горошину. Присутствуют выделения из обеих грудей.
УЗИ- молочные железы обычной формы, без особенностей.молочные железы с преобладанием железистой ткани, протоки не расширены, толщина паренхимы до 8-13мм.
Очаговые изменения в железах: в правой груди на 12 часах УЦ в 1 см от соска на глубине 1 см анэхогенное образование 0,5-0,4см. В левой на 9 часах УЦ в 2 см от соска на глубине 1 см анэхогенное образование 0,5-0,4 см. Региональные лимфоузлы не увеличены.
В том месте которое меня обеспокоило на УЗИ ничего не видно.
По цитологическому исследованию выделений из молочной железы обнаружено: бесструктурное вещество, клетки типо малозивных телец, клетки макрофагального типа, клетки кубического эпителия, умеренно выражены дегенеративно- дистрофические изменения Другие клеточные элементы не найдены. заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Наталья. По описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Конечно, чтобы говорить определенно - надо смотреть вас и смотреть результаты обследований. Обычно в таких случаях я предлагаю наблюдение - осмотр и УЗИ молочных желез через 3-6 месяцев и если ничего не изменится, то наблюдение 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Что может означать гипоэхогенное образование с неровным контуром в 1,0 см ближе к соску? В заключении УЗИ указано: эхо-признаки очагового образования правой молочной железы.
Вопрос # 36948 | Тема: УЗИ молочных желез | 06.05.2018 | Тюмень
Здравствуйте, Елена. Вы привели очень краткое заключение УЗИ. Рак молочной железы обычно при УЗИ являетя гипоэхогенным новообразоанием. Для него также характерно большое количество кровеносных сосудов (гиперваскуляризация). Вам надо обратиться к врачу для осмотра. Возможно, потребуется проведение биопсии.
Добрый день!
Мне назначена консультация маммолога. Но хотелось у Вас проконсультироваться. По УЗИ молочных желез: наличие образования слева на 14 гр. гипоэхогенное включение диаметр 4 мм., Аваскулярное. Л/узлы не визуализируются.
Для информации: ребенку 1 год и 10 мес., Закончила грудное вскармливание ровно год назад.
Вопрос # 36848 | Тема: УЗИ молочных желез | 02.05.2018 | Новосибирск
Здравствуйте, Яна. Речь, вероятно, идет о кисте молочной железы. Судить более или менее точно можно на очной консультации.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 33 года, не рожала. Наблюдалась в России с диагнозом мастопатия, сейчас живу во Вьетнаме. Вчера сделала по месту проживания узи мж для контроля и в описании врач указал следущее: Расширенный проток молочной железы,левая грудь в положении 12 ч, от соска 1 см имеется 2 кальцината диаметром 3 мм. Но ранее в России в этой же молочной железе так же на 12 часов лоцировалась двухкамерная киста размером, которую мне исследовали мрт с контрастом это было в мае 2017, в октябре 2017 я делала крайнее узи в России и киста была там же без изменений размеров. Сейчас врач во вьетнаме не написал о кисте хотя я сказала что она там была. Каково ваше мнение опасны ли эти кальцинаты? Опасаюсь онкологии. Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Юлия. Одиночные кальцинаты в молочной железы опасности не представляют. Опасны ситуации, когда есть скопление микрокальцинатов на ограниченном участке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте. Подскажите, пожалуйста. В декабре 2017 года было сделано узи на 21 день МЦ с результатом: железистая ткань визуализируется в виде гиперэхогенного пласта с трубчатыми анэхогенными структурами (млечные протоки , не расширены), визуализируются гиперэхогенные связки Купера; в верхне-наружном квадранте на 20 мм латеральнее соска на 11 часах лоцируется неоднородный с анэхогенными полостями участок, овоидной формы, размерами 13*8*8 мм, с четкими ровными границами, васкуляризация не усилена. Кожа, ретромаммарная область - без особенностей. Региональные лимфатические узлы не дифференцируются от окружающих тканей. Заключение - фиброаденома ПМЖ, категория 4 по BI-RADS.
Была у 3 врачей, ни один не предложил сделать биопсию или пункцию...сказали повторно сделать узи в апреле 2018. Вчера 19.04.2018 сделала узи на 4 день МЦ. Узистка сказала , что картина таже самая, что и на прошлом снимке, но она категорически не считает , что это фиброаденома, она считает, что это киста, так как увидела жидкость и перегородки, а так же кровоток...Что делать? какова вероятность злокачественности на данном этапе?
(ни у кого из родственников онкологии МЖ не было)
Вопрос # 36734 | Тема: УЗИ молочных желез | 28.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вчера оперировал пациентку - по данным УЗИ установлен диагноз - фиброаденома правой и левой молочной железы. Сделал операцию справа - киста 2 см, сделал операцию слева - фиброаденома типичная. Я хотел сказать, что заочно судить сложно.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Очень надеюсь на вашу помощь. Привожу ниже узи. Делала 2 раза. Разница между ними 8 месяцев. Изменений нет вообще. Узи одинаковые.
ЖИРОВОЙ СЛОЙ
СЛЕВА-10.5мм. СПРАВА-10.9
Железистый
СЛЕВА-20.9 СПРАВА -19.9 мм
Подкожный жировой слой в обеих молочных железах представлен дольками овальной формы с ровными контурами
Железистый слой неоднородной эхоструктуры диффузно повышенной эхогенности с участками жировой ткани.
В нижне- наружном квадранте левой молочной железы в секторе 4 часов визуализируется образование низкой эхогенности с четким неровным контуром неоднородной эхоструктуры с эхогенными включениями В центральной части. Умеренно васкуляризированное. Размером 10.2 ×5.7 мм. Дающие слабовыраженный эффект дистального акустического усиления..
Млечные протоки обеих молочных желез не расширены
Куперовы связки не утолщены. Повышенной эхогенности.
Субареолярные и ретромаммарные пространства без особенностей.
Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Заключение
Признаки фиброзно-жировой инволюции обеих молочных желез.
Очаговое образование левой молочной железы (дифференцироват с фибромой)
Меня настораживает нечеткий контур это правда фиброма или рак ? Но за 8 месяцев образование не изменилось вообще. врач мамолог онколог ничего не говорит. вообще ничего. Пощупал написал лекарство и отпустил. Как быть не знаю.
Здравствуйте, Алиса. Думаю, что речь идет о доброкачественной опухоли. Чтобы говорить определенно надо смотреть вас, смотреть снимки.
Прошу консультации по поводу ФКМ и ФА(?). Хирургическая менопауза 2 года (субтотальная гистерэктомия, не из-за рака). Болезни груди с молодости. На данный момент ухудшились результаты УЗИ: увеличились кисты (анэхогенные образования) до 6мм в обеих мж(их 6шт.) и главное "На границе наружных/4 ПМЖ визуализируется овальной формы гипоэхогенное образ. 4,6х3,1 мм без кровотока. Справа единичный лимфоузел 13х8мм с сохраненной структурой." Записалась к онкологу, но ждать долго, переживаю, что это за образование? Принимаю после операции дивигель.Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 36717 | Тема: УЗИ молочных желез | 23.04.2018 | Краснодарский край
Здравствуйте, Анжелика. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез и фиброаденоме. Вам надо дождаться консультации онколога - после осмотра можно говорить уже точнее. Если назначается дивигель после 42 лет, то надо обязательно проводить наблюдение - осмотр онколога, УЗИ молочных желез, маммография 1 раз в год.
Добрый день. Меня зовут Анна, мне 37 лет.
У меня в правой груди однокамерные жидкостные образование 24*14*23. Мамолог предложила выкачать? Стоит ли это делать?
В левой груди на 12 часах несколько близко расположенных анехогенных образований d до 3.5 мм номер 4, в верхнем наруж квадрате 2 близко располож образ до 2.3 мм и узловое пониженное эхогенности с ровными четкими контур 8.4*4.8*9.5 вероятно ФА. Посоветуйте мне делать? С новой и левой грудью?
Здравствуйте, Анна. Речь идет о кисте молочной железы. Я обычно выполняю пункцию кист в случае если киста больших размеров и беспокоит пациентку. По поводу фиброаденомы в левой молочной железе - надо разбираться, надо смотреть вас и снимки. Если врач уверен в диагнозе, то при таких размерах фиброаденомы обычно я назначаю только наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.