Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Дмитрий Андреевич, спасибо большое, очень важно для пациентов, что можно задать вопросы и еще и получить на них ответы. По правде говоря, не легко добиться хоть какой-нибудь информации, заболевшего народу просто тьма, очереди многочасовые, на химию - мест нет, похоже на эпидемию. Наверное, уже необходимо спасать народ - сколько молодых нерожавших женщин! Как раньше были передвижные ренгенкабинеты)) так и на маммографию поголовно всех женщин, а то ведь записываются за несколько месяцев, время уходит, и это в Москве, а что делается в провинции? Рекламу всместо пива - здоровье женщины)). Удачи Вам и, конечно, здоровья! Простите время отнимаю, хочется сказать хорошие слова))
Вопрос # 13269 | Тема: Без темы | 27.07.2011 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо за поддержкуЗдравствуйте! Мне 22 июля удалили фиброаденому 1, 0х1, 5мм. Как то все быстро случилось, только врач обнаружил и предложил удалить. Я даже подумать не успела, да и муж настоял. Я потом узнала, что можно было таких размеров наблюдать. Позднее я поняла, что врач только говорил о косметическом шве, но делать их не умеет. Чтоб вырезать маленькую ФА ему нужно было разрезать 4, 5 см кожи и да еще не ровно по краю ореола. Я очень переживаю из-за всего этого. Такой большой шрам. Буду мазать, конечно, гелем, но не думаю, что это можно как то исправить. В таких местах, наверно, шлифовку не делают. Скажите, пожалуйста, какой длины разрез делает профессионал при удалении маленькой ФА? Сразу после снятия швов можно контрактубекс наносить?
Вопрос # 13273 | Тема: Без темы | 27.07.2011 | Самара,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ситуации разные бывают. Иногда и 5 см приходится делать разрез, чаще всего можно обоитись меньшей длинной рубца. Шлифовку лазерную делать можно. По поводу контрактубекса - его надо использовать тогда, когда все корочки со шва отпадут.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли делать системы и сбор крови с руки со стороны которой удалена грудь? Прошло после операции 2 года. Спасибо.
Вопрос # 13274 | Тема: Без темы | 27.07.2011 | Подпорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую избегать таких инъекций, но если ситуация безвыходная, то приходится делать и такие инъекции.Здравствуйте. Что может быть при втяжении соска у женщинны 51 года/ втяжение наблюдается в течении 6 месяцев/? Обязательно ли это рак?
Вопрос # 13275 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.07.2011 | Ростов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чаще всего втяжение соска, возникшее не так давно, у женщины после 50 лет, говорит о подозрении на рак молочной железы. Вам следует обратиться к онкологу, выполнить маммографию и УЗИ.Здравствуйте! Мне сделали узи молочных желез и поставили диагноз: локализованный фибраденоматоз левой молочной железы. Скажите пожалуйста что это значит? Как его нужно лечить? Требуется ли операция?
Вопрос # 13276 | Тема: Без темы | 27.07.2011 | Магнитогорск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Локализованный фиброаденоматоз - это один из вариантов фиброзно-кистозной болезни. Характеризуется он появлением в молочной железе участка более плотного по отношению к другой ткани. При гистологическом исследовании выявляются типичные признаки фиброаденоматоза. Чаще всего локализованный фиброаденоматоз подлежит хирургическому лечению.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В ноябре 2011 г будет 2 года после операции на молочной железе. Сделала 5 курсов красной химиотерапии и 14 курсов герцептина и ещё назначили 6 к. герцептина, но каждые 6 курсов бывает перерыв большой из за получения герцептина, а нагрузочную дозу врач сказал не обязательно делать, так как нет лишнего флакона. Вот и сейчас уже перерыв 1, 5 месяца. Будет ли польза от курсов с перерывами?
Вопрос # 13277 | Тема: Без темы | 27.07.2011 | Королёв
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нагрузочная доза обязательна при таких перерывах. Смысл лечения может потеряться при нерегулярности введения препаратов.Здравствуйте. Моей маме (59 лет) проведена операция: левостороняя радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц. Диагноз T1N1M0 St2 клиническая группа 3. В 1 из 7 лимфоузлов метостаз. Her-erb(+)15% клеток, ER(+++), PR(+++) в 45% клеток, Ki-67(+)>55% клеток.
У меня несколько вопросов:что это означнает?насколько возможен рецедив? какой курс химотерапии вы посоветуете?
Сейчас мама проходит курс лучевой терапии, врач сказал, сто потом будет консилиум по поводу химотерапии.
Вопрос # 13278 | Тема: Без темы | 27.07.2011 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о второй стадии рака молочной железы. Прогноз при этой стадии относительно благоприятный. Химиотерапию проводить надо.Добрый день! Мне 22.07.11 на узи обнаружили фиброаденому 1, 0х1, 5мм, сделали пункцию, доброкачественная опухоль. У меня вопрос, может есть смысл её наблюдать, будет ли динамика роста и только после этого удалить или не смотря на то, что она маленькая удалить сразу. А если она не измениться в размерах, то не придется удалять. Мне назначили день операции, а я сомневаюсь, как лучше сделать? Дайте, пожалуйста, совет.
Вопрос # 13263 | Тема: Без темы | 26.07.2011 | Тольятти,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно сначала наблюдаю фиброаденомы таких небольших размеров. Если опухоль увеличивается или появляются другие показания к ее удалению, то назначаю оперативное вмешательство.В марте 2010 удалили грудь. В январе 2011 пошли метастзы в легкие. Прошла 6 курсов химиитерапии. К какому специалисту надо обратиться по поводу мтс в легких? Спасибо)
Вопрос # 13268 | Тема: Без темы | 26.07.2011 | РТ,РФ,Альметьевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам следует обратиться к химиотерапевту. В таких случаях назначается лекарственное лечение (гормонотерапия, химиотерапия).Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 45 лет, 19.04.2011 проведена операция(Радикильная мастэктомия по Мадэну слева) Клинический диагноз: С-к верхневнутреннего квадранта левой молочной железы, рТ2N0M0, II А st. Далее с 30.05.11 по 23.06.11 проведена лучевая терапия на аппарате "Тератрон".01.07.11 проведен 1-й курс химиотерапии. 2-й курс отложили из-за низкого уровня лейкоцитов (2, 6*109). Назначен Преднизолон в течении 5 дней. Вопрос: нашла информацию о препарате Дикарбамин применяемый до, на фоне и после химиотерапии. Можно ли применять Дикарбамин в моем случае и возможен ли одновременный прием Преднизолона и Дикарбамина? Заранее благодарна за консультацию.
Вопрос # 13253 | Тема: Лекарственные средства | 25.07.2011 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я преднизолон стараюсь не назначать. Он, конечно, уровень лейкоцитов поднимает, но затем этот уровень снижается еще ниже. Дикарбамин - отличный препарат для профилактики лейкопении (снижения лейкоцитов).