Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день! Обнаружили злокачественную опухоль двух молочных желез. Сказали ІІ степени. Тонкоигольная биопсия показала элементы железистой карциномы двух молочных желез. По показаниям УЗИ опухоли размером 3 и 3.5 см в верхнем внутреннем квадрате. При осмотре доктора подмышечные лимфоузлы не ощутимы. Сосок не втянут. Предлагают химию для предотвращения распространения раковых клеток с взятием анализа опухоли и КТ, а потом операцию, или операцию по удалению груди, а потом химии. Подсскажите, пожалуйста, как правильно поступить? Как лучше удалить обе радикально или возможен вариант частичности?
Вопрос # 13258 | Тема: Без темы | 25.07.2011 | Украина, Киев
Вы не указали стадию опухоли. Если речь идет о 2 стадии, то вариант такой возможен, равно как и возможно выполнение операции, а затем проведение химиотерапии. Если речь идет о 3 стадии, то сначала действительно оптимально провести химиотерапию. Степень злокачественности и стадия опухоли - разные вещи.
Здравствуйте, В 2008 году была удалена грудь, в данный момент принимаю таблетки (Фемару) Можно ли мне сделать прививку от гепатита В ?
Вопрос # 13249 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2011 | Россия
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Проконсультируйте нас, пожалуйста. Маме Прооперировали 17 февраля- дезекция ЛМЖ инфильтративный рмж, her2neo 3+ ki 47, 2 степень злокачественности. T1n0m0. 60 лет. Прошла 2 курса хт по схеме fac ( доксорубицин). Назначили 4 курса, но после 2 пошли отеки. Затем лт 24 курса. Сейчас заканчивает лт. Как Вы считаете, достаточное лечение она прошла или стоит поделать еще герцептин? Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу герцептина в ее случае? Не позно ли его начинать принимать? Очень ждем ответа
Герцептин в данном случае не показан, коль скоро речь идет о 1 стадии. Надо решить вопрос о проведении еще 2 курсов FAC + разобраться с причиной появления отеков (сердечная недостаточность? необходимо выполнить эхокардиографию, которая позволит определить сократительную функцию сердца).
Уважаемый Дмитрий Андреевич! подскажите пожалуйста, после того как сдала анализы на имунногистохимию поставили диагноз рак с негативным статусом онкргена С-ERB B2/new(-).
Что это значит? Спасибо
Вопрос # 13232 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Челябинск
Это означает, что опухоль не чувствительна к герцептину. В целом это неплохо, хотя прогноз, тактику лечение имеет смысл обсуждать не только по результатам данного анализа, а по остальным данным (стадия).
Здравствуйте! ! ! 7.04.11 была проведена операция(секторальная резекция) на левой молочной железе, диагноз:узловая мастопатия(опухолевидное образование до 3см с нечёткими контурами, эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями), можно ли поехать на море(Одесса)в августе 2011г?
Гистология:фиброзно-кистозная мастопатия с апокринизацией протокового эпителия в единичных протоках с наличием в них папиллярных структур
В принципе при фиброзно-кистозной болезни отдых на море не противопоказан. Рекомендую посоветоваться с лечащим врачом.
Здравствуйте.у меня такой вопрос.мне после первых родов поставили мастопатию.назначили лечение мастадинон и прожестожель, через год опять сделала узи все без изменений.сейчас у меня второй ребенок, так как молока сразу не хватало, на смешанном питание, сейчас в сутки сцеживаю 20 грамм-что мне нужно сделать чтобы не было мастопатии и прекратить лактации ?
Вопрос # 13235 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Россия.Красноярск
Самый лучший способ профилактики мастопатии - кормление грудью.
Здравствуйте! мой вопрос был Вопрос # 13229, подскажите а маму правильно лечат или есть альтернатива этому лечению?мы лечимся в областной клинике, они наверное везде одинаковые...спасибо за ответы
Надеюсь, что правильно, однако чтобы сказать точно мне необходимо ознакомиться с данными обследований, видеть саму пациентку.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Моей маме(76лет)в октябре 2009г была сделана операция-широкое иссечение кожи левой голени вместе с опухолью. Диагноз меланобластома кожи верхней трети левой голени StIII. IIкл.гр, узловая форма, в линии резекции опухоли нет. После операции проведены три курса адъювантной монохимиотерапии по схеме: Дакабазин-400мг в/в кап в 1-5дни, под прикрытием гормонов, антиэметикови сопроводительной инфузионной терапии. В мае 2010г рак левой молочной железы StIV. T4N2M1(oss., nod.)IVкл.гр. МТС-поражения костных структур грудной клетки остеолитического характера, подмышечные л/у слева. Операцию не делали, комиссией врачей ОД было рекомендовано симптоматическое лечение. Для обезболивания сначала кололи трамал в/м, потом перешли на таблетки50мг. По моему настоянию повторной врачебной комиссией назначена золедроновая кислота-4мг-5мл№1 для в/в кап.введения 1раз/мес. После трех курсов сильных болей нет, количество обезболивающих таблеток 1-2шт по 50мг.в сутки. Химиотерапевт рекомендует 6 курсов. Болей нет, но мама все равно слабая. Есть ли препараты, которые могли бы как-то улучшить ее состояние при таком диагнозе.
Вопрос # 13238 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Нальчик, Россия
Надо уточнить чувствительна ли опухоль к гормонотерапии (иммуногистохимическое исследование). И если опухоль чувствительна, то гормонотерапия была бы целесообразна (препараты - тамоксифен, аримидекс, фемара и др.).
Уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ Т2N1М0. Обнаружена положительная реакция на HER2/neu, уровень экспрессии -2+. Естроген TS-4, прогестерон TS- 7. Была проведена мастэктомия по Маддену. Прошла 6 курсов красной химии, сейчас прохожу лучевую терапию. Читала, что параллельно с лучевой терапией назначают тамоксифен для более успешного результата. Мне данный препарат не назначили, врач сказал: пока идёт лучевая терапия гормоны принимать не надо. Прав ли врач, может мне следует принимать тамоксифен одновременно случевой терапией? Спасибо за ответ.
Вопрос # 13237 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Екатеринбург, Россия