Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Доброй ночи, Дмитрий Андреевич. Прошла 12 курсов еженедельно пакли и карбо. По результатам ПЭТ остались 3 очага в печени. Одни врачи сказали, что нужно продолжать химию в таком режиме, другие предлагают перейти на рибоциклиб и летрозол. Что скажете Вы.? Уже принимала палбоциклиб и давно летрозол. Рмж с 2003г.Т2NOMO 2стадия, люминальный В,очень надеюсь на ответ. Спасибо??
Вопрос # 66182 | Тема: Без темы | 15.12.2024 | Клин, Московская область
Здравствуйте, Ольга. Если достигнут частичный регресс на химиотерапии, то можно перейти на поддерживающее лечение - гормонотерапию. Однако если прогрессирование было на палбоциклибе, я бы рекомендовал схему фулвестрант + рибоциклиб. Впрочем, надо бы знать больше подробностей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, у меня Люминальный А, 2 стадия А, проведена подкожная мастоктомия, до операции было проведено 6 курсов химии, 4 красные, две белые. Сейчас я на Аромазине уже 1,5 года, яичники удалены, по результатам УЗИ все чисто, нужно ли мне делать КТ с контрастом, или достаточно просто КТ? Спасибо.
Вопрос # 66199 | Тема: Без темы | 15.12.2024 | Бишкек, Кыргызстан
Здравствуйте, Юлия. Я обычно рекомендую в таких случаях осмотр, КТ с контрастом 1 раз в год до 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу # 66188.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ!
Вы знаете АД я мерила и днём и ночью, вела дневник. Все норма. Храпа нет. Скорее ужасная бессонница. Поэтому и спрашиваю ,может это из-за резкого падения эстрогена такие мочевые половые нарушения? В моем городе пожимают плечами.
Здравствуйте, Елена. Да, скорее всего, речь идет о нарушениях в мочеполовой системе. Думаю, что надо обратиться к урологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, гражданка Республики Беларусь, 39 лет, триждынегативный РМЖ, сТ2N3aM0, стадия 3с, в лечении, осталась 1 химиотерапия, обследование и операция, я могу поучавствовать в вакцинации, если да, то на каком этапе, заранее благодарю за любой ответ.
Вопрос # 66202 | Тема: Без темы | 15.12.2024 | Республика Беларусь
Здравствуйте, Анна. Да, можете. Надо сейчас операцию сделать и определиться с результатами. Держите связь через координатора - Инна +79111477805 Инна.
Добрый день! Сделала цитограмму из молочный желёз, пришёл результат,помоги расшифровать.бесструктурные массы типа белковых,немного лимфоцитов,микрофаги,нити фибрина.Группы клеток апокринного эпителия
Здравствуйте, Татьяна. Данное заключение соответствует фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор, хочу узнать в какие сроки можно делать лучевую терапию при онкологии груди первой стадии. ИГХ от 31.1024: Er-8.Pr-4, Her2- негативная. Ki-67-15%Операция была проведена 27 сентября, сейчас жду очереди, только попаду в январе. Не поздно будет, пойдёт 4й месяц после операции? Если сможете, то ответьте пожалуйста! Заранее благодарю!
Вопрос # 66185 | Тема: Без темы | 15.12.2024 | Карелия. Муезерский
ЗДравствуйте, Елена. Желательно лучевую терапию провести сразу, как заживление произошло, но до 4 месяцев допустимо проведение. Вы можете взять направление в МИБС (Санкт-Петербург), в этой клинике работают по ОМС и хорошо проводят лучевую терапию.
Доктор, здравствуйте. Диагноз РМЖ, her2 +++, без метастаз, было 4 красной химии, 4 белой химии, операция. Сейчас назначили Трастузумаб на год.
Скажите пожалуйста для чего назначают Трастузумаб. И когда в данном случае ремиссия? После операции, когда опухоль удалена. Или после лечения Трастузумабом?
Здравствуйте, Наталья. Трастузумаб назначают с профилактической целью. Если был достигнут полный регресс опухоли, то одного трастузумаба достаточно (пертузумаб, который использовался до операции уже подключать не надо). Надо бы больше деталей знать, чтобы вам рассказать поподробнее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемы Дмитрий Андреевич. По результату маммографии от 06.12.24г. ккожа-толщина в норме, Ареолы и соски не изменены, Протоки не изменены.Связки Купера в норме. Премаммарные пространства в норме. Плотность желез симметричная.Трабекулы не уплотнены. КАЛЬЦИНАТЫ ЕСТЬ (на прошлой маммографии от 30 января 2024 года было написано:нет).Жировая инволюция выраженная.Ретромаммарные пространства свободные.Лимфатические узлы интрамаммарные нет, аксилярные нет. Дополнительные образования нет. Интрамаммарно с обеих сторон определяются изоденсивные тенив d-0.3 см,на умеренном фиброзном фоне (на на прошлой маммографии от 30 января 2024 года d-0.5 см. Заключения одинаковые на двух маммограмах: умеренная фиброзно-кистозная мастопатия. На диспансеризации ничего не сказали. А я увидела про кальцинаты только дома. Вопрос: дальше надо обследоваться (из-за кальцинат?). Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 66187 | Тема: Без темы | 15.12.2024 | Волгодонск
Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к врачу для осмотра и выполнить УЗИ молочных желез. Думаю, что ничего страшного нет. Кальцинаты часто встречаются и при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!
Поздравляю Вас с наступающим новым годом! Счастья, здоровья в 2025! Самые теплые пожелания.
Скажите пожалуйста, принимаю Золадекс+Анастразол 4 мес. Сильно тело крутит,артралгии и мышечная слабость.
Пью Вит Д, Са.
Заметила, как перестаю пить Са, боли немного уменьшаются. Почему? Я думала наоборот надо пить постоянно и боли пройдут.
А ещё вопрос: надоело бегать в туалет ночью ,частое и днём .
Моча,узи,мазки,все хорошо!
Это все из-за климакса? Мне 39
Здравствуйте, Елена. Я также поздравляю вас с Новым годом! Желаю прежде всего здоровья!
Если ночью часто ходите в туалет, то надо бы проверить АД - нет ли повышения + спросите близких не стали ли вы сопеть или храпеть - опасный симптом, но бывает при таком лечении. Можно от болей еще принимать ревмакокс (целекоксиб). Кальций можно временами отменять, если так происходит, хотя я думаю, здесь он не причем.
Добрый день. 48 лет, рак правой мж, люминальный, гормонозависимый. Сделана резекция в Блохина+удалено 3 л/узла (чистые). Назначен Тамоксифен, лучевая терапия и выключение яичников (золадекс+золендовая кислота от коих я отказалась). Швы зажили, состояние отличное. Начала лучевую. После первого сеанса резкая, дикая тошнота и помутнение сознания. Пить хочется много и постоянно. После 2 сеанса тошнота постоянная не снимается таблетками, гастрит, боль в желудке, полная потеря сил (в, анамнезе язва, боюсь обострения). Сегодня, 5 сеанс, врачи отрицают взаимосвязь моего самочувствия с лучевой. Кое как доехала до дома, сил нет даже на душ, а впереди еще 15 сеансов. Решила измерить сахар (до облучения измеряла и брали анализы был в норме) , показания 10.4 я в шоке. Вопрос может ли лучевая спровоцировать такое резкое повышение сахара или причина в другом? Как продолжать облучение не знаю. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Лучевая терапия вряд ли является причиной повышения уровня сахара, но в целом сахарный диабет 1 типа особенно может возникнуть и после вирусной инфекции. Надо к эндокринологу обратиться и, думаю, что достаточно срочно, судя по симптомам.