Вопросы-ответы

Здравствуйте, Сауле. По тем данным, что вы привели речь идет о раке молочной железы нечувствительном к гормонотерапии (рецепторы к эстрогенам и прогестерону отрицательные). После завершения химиотерапии и таргетной терапии (герцептин), я бы рекомендовал, в вашем случае, только наблюдение. О прогнозе можно говорить зная стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1 -2 стадии, то прогноз благоприятный, особенно после проведения таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Если при пункции жидкостного новообразования получают молоко, то речь идет не о кисте, а о лактоцеле. Лактоцеле - скопление молока в протоках и обычно встречается у женщин, кормящих грудью или недавно закончивших грудное вскармливание. После пункции обычно стенки лактоцеле спадаются и вновь оно не образуется, хотя и возможно повторное возникновение в редких случаях. В таких ситуациях я обычно рекомендую удалить лактоцеле после завершения вскармливания. Главное, чтобы лактоцеле не спровоцировало мастит, опасности оно не представляет никакой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Норм содержания в крови гормонов при гормонозависимом раке молочной железы не существует. Если лечение проводится золадексом (лекарственное выключение функции яичников), то уровень эстрогенов должен быть снижен до уровня, соответствующего менопаузе. Проверить истинность менопаузы можно по данным анализа на гормоны ЛГ и ФСГ. Если пациент получает тамоксифен, то уровень эстрогенов в крови сохраняется прежний, так как данный препарат не снижает уровень гормонов, его действие заключается в блокаде рецепторов к эстрогенам и прогестерону, которые находятся на поверхности опухолевой клетки. Таким образом, тамоксифен не дает действовать гормонам, которые есть в организме женщины, на опухолевую клетку. Эстрогены же являются стимуляторами роста опухолевой клетки, в случае, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону).

Здравствуйте, Оксана. Да, есть такое мнение, хотя сейчас оно опять меняется. Я бы, в вашем случае, продолжил бы только золадекс. Это вполне достаточно при 1 стадии, особенно учитывая данные иммуногистохимического исследования (опухоль гормонозависимая, а индекс пролиферативной активности низкий). По поводу восстановления менструального цикла во время проведения терапии Золадексом, надо разбираться. Похоже, что данной дозировки недостаточно и лучше перейти на дозироку 3.6, которая предполагает введение препарата 1 раз в месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Любовь. Скорее всего, речь о воспалительных изменениях после лечения. Надо выполнить УЗИ молочных желез и посмотреть, не сформировался ли опять абсцесс.

Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вас. Я бы рекомендовал сначала консультацию терапевта, кардиолога с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. Тамоксифен не вызывает одышки обычно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Для начала надо бы разобраться о какой опухоли идет речь. Может быть речь идет о гормональном кризе и в молочной железе развилась железистая ткань, а не опухоль. Я бы рекомендовал для начала выполнить УЗИ молочных желез.

Здравствуйте, Оксана. При длительной лимфореи я обычно делаю открытое дренирование (отверстие в коже), чтобы лимфа постоянно вытекала наружу. Это не самый удобный способ решения проблемы, но достаточно эффективный. Второй способ - набраться терпения и делать пункции для эвакуации серозной жидкости 2-3 раза в день. Пластика в таких случаях не поможет и может только усугубить процесс. Изначально, во время мастэктомии оптимально выполнять пластику подмышечной области композитным мышечным лоскутом из малой грудной или широчайшей мышцы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лиза. Очевидно, что данные симптом связаны с проведенной лучевой терапией. Чтобы говорить о лечении, надо смотреть вас. В плане обследования я бы рекомендовал осмотр и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Пелагея. При приеме Кселоды, я рекомендую очень четко следовать рекомендациям по питанию - прием ондансетрона, жирный завтрак и четкое соблюдение временных интервалов. Обычно для уменьшения ладонно-подошвенного синдрома (онемение в руках и носках), я рекомендую прием Нейромультивита или витаминов группы В (хорошо зарекомендовал себя В-актив финского производства). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.