Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41207

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день,Дмитрий Андреевич. Мне 44 года, у меня диагноз: РМЖ, С50.8, инвазивный рак, gII, в 1-м из 9-ти регионарных л/узлов метастаз рака, T1N1Mo IIA стадия. Комбинированное лечение:радикальная мастэктомия справа. Адьювантная химиотерапия DA. 8 курсов. После курса химиотерапии показано: Тамоксифен по 20 мг в сутки длительно,учитывая иммуногистохимический статус, экстирпация матки с придатками,удаление яичников. Месячные наступили через 2 месяца после окончания химиотерапии и больше были похожи на кровотечение. Обратившись в больницу для проведения указанной операции, мне отказано провести ее за счет средств ОМС (нет показаний к проведению операции -пояснения врача). Хотелось бы узнать Ваше мнение: 1. Действительно ли нет оснований для проведения такой операции? 2. Правомерно ли мне отказано в проведении бесплатной операции? 3. При реконструкции груди по квоте, подтяжка второй-платно? 4. Если не делать указанную операцию, учитывая, что опухоль гормонозависимая, а также длительный прием тамоксифена(не менее 5 лет), чем я рискую? Заранее благодарю Вас!
Вопрос # 41207 | Тема: Рак молочной железы | 05.02.2019 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

 Здравствуйте, Лариса. 1. Не очень понимаю, почему такая заминка вышла - в принцие если есть показания к удалению матки с придатками, то по ОМС эту операцию можно и необходимо сделать. Я могу вас связать с гинекологом, чтобы вам сделали операцию в Санкт-Петербурге (надо связаться через ватсапп). Думаю, проблем не будет. 2. В целом думаю, что отказано неправомерно, но чтобы говорить точно, надо знать больше деталей - медицинского и юридического характера. В истории болезни можно написать что угодно и обосновать все так, что ни один эксперт не догадается где правда, а где ложь.

3. Квоты распространяются только на больную сторону, то есть на сторону, где был выявлен рак. Подтяжка второй груди или аугментация ее является косметической операцией и по ОМС и квотам не оплачивается учреждению, пациент ее оплачивает дополнительно. По поводу реконструкции молочной железы можно связаться со мной через ватсапп. 4. Если есть гиперплазия, то прием тамоксифена может ее усилить, риск развития рака матки может увеличиться, к тому же может быть кровотечение. С точки зрения развития рецидива заболевания, не думаю, что удаление матки с придатками при 2 стадии серьезно уменьшит риск. 

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы