Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40816

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день! хотела задать вопрос ,спросить Вашего совета по дальнейшему лечению. Меня зовут Анастасия. Мне 32. В 2012 году поставлен диагноз. Рак молочной железы T2N3M0 (BRCA1/2 отрицательно).Комплексное лечение 2 цикла НАХТ по схеме CAF ,хирургическое лечение мастэктомия по мадену после еще 2 цикла НАХТ по схеме CAF и 3 введения в монорежиме паклитаксела. После лучевая терапия,гормонотерапия золадекс (9 месяцев) и тамоксифен. через 3,5 года прогрессирование -мтс в костях,проведена радиохирургия кибер ножом и замена препарата тамоксифен на эксеместан и деносунаб ежемесячно (эксжева). Через год отмена эксеместана из-за непереносимости на анастрозол.В настоящий момент прогрессирование в костях и появились очаги в печени. (гистология печени :GATA3 -пол.,эстроген -40(4+2=6),прогестерон -0,ки-50% хотела бы спросить ,что Вы порекомендуете в данной ситуации?Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 40816 | Тема: Срочно и подробно! | 04.01.2019 | санкт петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Извиняюсь за поздний ответ - нахожусь в настоящее время в отпуске и доступ к интернету у меня ограничен. Речь изначально шла о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимиченского исследования опухоль была гормонозависимая. С учетом такого распространения лечение было достаточно эффективным, коль скоро до прогрессирования прошло более 2 лет. Насколько я вижу в настоящее время использована и вторая линия гормонотерапии, однако опять возникло прогрессирование. В принципе в таком случае я бы рекомендовал третью линию гормонотерапии - фазлодекс  (фулвестрант) и палбоциклиб (Ибранса). Если данная терапия недоступна, то я бы тогда рассмотрел бы вопрос о назначении химиотерапии (навельбин + кселода). Также надо регулярно проводить обследование (компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости) с целью оценки эффективности лечения - обычно я рекомендую проводить такое обследование каждые 8-12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы