Вопрос № 37569

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочу узнать Ваше мнение по поводу тактики лечения в моей ситуации: В 2010 г.было обнаружено уплотнение в правой молочной железе , проведена мастэктомия . Лечение не было назначено , обьяснили своевременным выявлением опухоли и гормононезависимостью. 03. 05.18г. на узи молочных желез было выявлено: на правой половине грудной клетки визуализируется п/операционный рубец – под рубцом ближе к грудине визуализируется неправильной формы образование пониженной эхогенности размером 1,33*1,0*1,1 см; ближе к мечевидному отростку грудины визуализируется округлой формы образование пониженной эхогенности размером 0,7*0,6 см; симметрично слева рядом с грудиной визуализируется аналогичное образование размером 0,94*0,63 см; При осмотре надключичных областей справа визуализируется неправильной формы образование пониженной эхогенности размером 2,5*2,2*10,7 см; слева симметрично визуализируется аналогичное образование размером 2,42*1,4 см; В левой подмышечной области визуализируется л/узел размером 1,35*0,65 см; эхоструктура обычная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки очаговых образований области рубца и передней стенки грудной клетки (подозрение на MTS); образований надключичных областей справа и слева (измененных лимфатических узлов? MTS?); состояние после оперативного лечения. Компьютерная томография: Исследование проведено с толщиной среза 1 мм, без контрастирования. Правая молочная железа удалена. Определяются надключичные л/узлы с обеих сторон, справа размерами 18*17 мм, слева до 23*18 мм. В средостении определяются множественные л/узлы, паратрахеальные до 12 мм, парааортальные до 9*14 мм, субкаринальные до 18 мм. В рукоятке грудины определяется участок деструкции 32*17 мм, с мягкотканным компонентом, распространяющимся за пределы кости, в переднее верхнее средостение, общими размерами до 33*49 мм в поперечнике, протяженностью около 56 мм. Легочные поля правильной формы, обычной плотности. По легочной паренхиме справа определяются участки локального уплотнения, инфильтрации, с неровными, лучистыми контурами, всего до 7, наибольший перициссурально в S5 12*22 мм. Легочный рисунок не деформирован. Бронхи l-3 порядка без признаков сужений и деформаций. Выпота в плевральных полостях нет. Сердце и крупные сосуды нормальных размеров, обычно расположены. В паренхиме печени на уровне исследования множественные гиподенсивные очаги ближе к жидкостной плотности до 9-10 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина генерализации по л/узлам, в легкие, MTS в грудину мягкотканным компонентом, распространяющимся в средостение. Проведена пункция и трепанобиопсия основного очага - лимфоузла, на шее , справа. Взяли несколько кусочков ткани и подчистили головку узла, весь узел удалить не удалось, очень глубоко... Жду результатов анализа до 10 .06 .18. и дальнейшего прохождения лечения. Вокруг шва образовалось твердое уплотнение, чувство, будто узел увеличился во много раз. Результаты КТ не оставляют надежды. Уместна ли химиотерапия? Последний год чувствовала слабость, головокружение, одышку, которые нарастали до по последнего времени. Начала принимать водку с маслом по Шевченко, состояние несколько улучшилось...Хочу узнать Ваше мнение по поводу лечения в данной ситуации. Благодарю за ответ, очень жду!