Вопрос № 37529
Добрый день! Мне 37 лет, после окончания грудного вскармливания обнаружила уплотнение в лев. МЖ. Мой диагноз T2N0(sn)M0,Инвазивный рак,G3,d=3,5см рост на фоне фиброаденомы(до взятия биопсии опухоль d=2см)В мае 2018 выполнена органосберегающая операция, резекция лев.молочной железы по ВМП с биопсией сторожевого л/у, определенного радиоизотопным методом и первичной пластикой «no name flap”.Удалены 4 л/у.чистые без метастаз. Рез- ты ИГХ:РЭ-слабо+сомнит.в единич.клетках,РП-0,Her2/neu-0,ki-67>30%. Назначено лечение:лучивая терапия 25 курсов,химиотерапия курсов 6 АС. Хотели провести 2 курса АС до лучевой, не зажил шов где стоял дренаж научил сочиться), сейчас наблюдаюсь у хирурга до заживления. У меня к Вам вопрос : 1. Правильно или нет мне назначено лечение? 2.Хотела очень узнать Ваше мнение по диагнозу и лечению 3. Возможно мне отказаться от химиотерапии?или заменить другим лечением?
Отправлено с iPhone
Вопрос # 37529 | Тема: Лечение 2 стадии | 08.06.2018 | Кемерово, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Кристина. В принципе с назначенным лечением я согласен, только химиотерапию я бы стал проводить более агрессивную - 4 АС и 4 паклитаксела, потому что речь скорее всего идет о трижды негативном раке молочной железы. В подобных случаях я рекомендую провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. От химиотерапии в вашем случае я бы отказываться не стал - велик риск развития прогрессирования в ближайшие годы после оперативного вмешательства. Лучевую терапию надо проводить, так как выполнена органосохраняющая операция, после которой риск развития местного рецидива выше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.