Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 31744

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Писала Вам ранее о своей маме (59 лет). РМЖ слева T4N3M0 (гормонопозитивный, герцепттест+1, Ki-90%). Пройдено лечение: 2 ПХТ АС, 6 ПХТ АС+платина, радикальная операция(2 ст. патоморфоза), облучение, 4 ПХТ доцетаксел в моно режиме на сегодняшний день пройдено, осталось пройти еще 2 ПХТ доцетакселом. Лечимся и в Твери и в Обнинске. До начала всего лечения (июль 2016 г.) при установлении стадии на снимках СКТ (врач назначил в Обнинске без контраста) в левом легком определялись спайки и в верхней доле S 1-2 уплотнение до 6 мм, инфильтративных изменений нет, все остальное без особенностей - поставили фиброз. Все остальные обследования без особенностей. Перед лучевой (28.03.2017) по СКТ (снова в Обнинске и снова без контраста) увеличение уплотнения до 8,5 мм без инфильтративных изменений, все остальное без особенностей - поставили MTS(?) прогрессирование на фоне лечения (?) (динамическое наблюдение). Прошли 4 ПХТ доцетакселом и снова по назначению врача сделали СКТ без контраста: уплотнение уменьшилось до 5,8 мм. По словам врача очень хорошая динамика, но как нам понять динамика ЧЕГО??? При проведении сцинтиграфии (2 раза) легкое РФП не накапливало ни разу. Запутались!!! В Обнинске маме одновременно делали лучи, сделали Доцетаксел и назначили пить тамоксифен (мама пропила на фоне 1 курса ПХТ). В Твери химиотерапевт категорически тамоксифен отменила. Врач Обнинска настаивает, ссылаясь на новые исследования и данные, на приеме тамоксифена при проведении ПХТ, говорит что он улучшает результат. Вам что-нибудь известно о таких исследованиях и данных? Страшно, что если начнем пить все мучения будут в пустую. Какое еще лечение, может быть новые методики есть или препараты, мы можем пройти чтобы улучшить результаты лечения? Про запущенность болезни все понимаем, ситуацию оцениваем реально.
Вопрос # 31744 | Тема: Химиотерапия | 28.06.2017 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если врач оценивает динамику новообразования в легком и расценивает ее как хорошую, то, как это не печально звучит, вероятно, речь идет не о спайке, а о метастазе в легкое. Я бы, скорее всего, рекомендовал провести доцетаксел до 6 курсов и далее назначил бы гормонотерапию + наблюдение. По поводу исследований использования гормонотерапии и химиотерапии я еще не в курсе, но изучу данный вопрос. В целом понятно, что результат будет улучшаться, хотя я сторонник использования последовательного назначения химиотерапии и гормонотерапии. Я бы также рекомендовал пересмотреть снимки КТ, оптимально было бы, конечно, проводить данное исследование с контрастом. 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!