Двусторонняя мастэктомия с одномоментным восстановлением молочных желез
Пациентка 47 лет обратилась в январе 2023 года с жалобами на опухоль в правой молочной железы. Выполнена трепан-биопсия, получено гистологическое и иммуногистохимическое исследование - инвазивная дольковая карцинома, G 2, люминальный тип А, проведена КТ грудной и брюшной полости с контрастированием, данных за отдаленные метастазы не получено. Установлен диагноз рак правой молочной железы T2N1M0. Лечение начато с гормонотерапии - золадекс 3.6 мг 1 раз в 28 дней, тамоксифен с последующим переходом на ингибиторы ароматазы (Фемара) после контроля менопаузы по уровню эстрадиола.
В июне 2023 года отмечено уменьшение размеров опухоли. Выполнена подкожная мастэктомия справа с подмышечной лимфоаденэктомией и симметрилизирующая операция слева с одномоментной пластикой с помощью имплантов Polytech. Доступ - субмаммарный, косметический шов - монокрил 4.0 + медицинский клей для бесшовной технологии "Dermabond" (США). По данным гистологического исследования после операции - Инвазивная дольковая карцинома правой молочной железы, nuclear grade 2 (по Lakhani S.R.et al,2012), мультифокальный тип роста с доминантным узлом дм 2,5 см без достоверных признаков сосудистой инвазии и периневрального роста; урТ2(m). Гистологическая оценка ответа опухоли на ПХТ может соответствовать II степени по I.D.Miller и S. Payne. Края резекции без опухолевого поражения. В двух лимфатических узлах (1,1-1,2 см) из четырех определяются метастазы инвазивной дольковой карциномы.
Назначено - продолжение гормонотерапии в течение 5 лет и наблюдение: осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев, клинический и биохимический анализ крови 1 раз в год, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При контрольном обследовании через 12 месяцев (КТ), УЗИ, осмотр - данных за местный рецидив и прогрессирование не получено.
Фотографии до операции, через 12 и 18 месяцев после операции.
Операции выполнены Красножоном Дмитрием Андреевичем вместе с Донияровым Шохрухом Халимжоновичем и Олегом Андреевичем Никитиным. Запись на прием.
