Двусторонняя мастэктомия с одномоментным восстановлением молочных желез

Пациентка обратилась в клинику в августе 2023 года после маммографии (в верхне-наружном квадранте левой молочной железы выявлен участок перестройки размерами 38 мм с лучистым контуром и микрокальцинатами, BIRADS 5). По данным УЗИ - в левой молочной железе на 12 часах в 2 см от соска лоцируется гипоэхогенное новообразование неправильной формы с кальцинатами, с васкуляризацией, 18.4 на 14.1 мм, регионарные лимфоузлы не увеличены, не изменены, BIRADS 4. Выполнена трепан-биопсия опухоли левой молочной железы, гистологическое исследование - инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, G1, ER 8 баллов, PR 8 баллов, her2neu 1+, ki67 - 7%. Выполнена компьютерная томография органов грудной и брюшной полости - в левой молочной железе выявлена опухоль, накапливающая контраст 24 на 20 мм, подмышечные лимфоузлы до 9 мм с сохранением структуры, данных за отдаленные метастазы не получено. Установлен диагноз - рак левой молочной железы T2N0M0, люминальный А. Лечение решено начать с гормонотерапии - гозерелин и тамоксифен. При контрольном УЗИ через 3 месяца отмечено уменьшение размеров опухоли. Выполнена мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией с помощью полиуретанового импланта Polytech и симметризирующая операция справа. Гистологическое исследование послеоперационного материала - молочная железа с резидуальной опухолью 19 на 18 мм, в 1 из 4 лимфоузлоав метастаз рака молочной железы, края резекции - чистые, иммуногистохимическое исследование - ER 98% PR 45% her2neu 1+ ki67 13%. Продолжена гормонотерапия в прежнем режиме. Назначено наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.

В ноябре 2025 года проведен контрольный осмотр - данных за прогрессирование нет, пациентка здорова.

Фотографии сделаны до операции, через 1 и 3 месяца после операции и через 2 года.

 

До операции