Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 40

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 453
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, фарестон предпочтительнее тамоксифена? Нашла в интернете статью, что тамоксифен канцерогенный препарат, прием которого может привести не только к раку эндометрия, но и желедка и кишечника. Спасибо!
Вопрос # 18503 | Тема: Тамоксифен | 02.04.2013 |
Тамоксифен не столь токсичный, и уже тем более не канцерогенный препарат, как о нем говорят. Тамоксифен был и остается золотым стандартом в лечении рака молочной железы. Да, он может вызывать гиперплазию эндометрия, но данный побочный эффект встречается не так часто. Что же касается рака эндометрия, индуцированного тамоксифеном - это скорее редкость (в моей практике ни одного случая). По поводу индукции тамоксифеном рака желудка и кишки - это миф.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня к Вам вот какой вопрос - можно ли прервать прием тамоксифена? история вопроса такова: маме 2 года назад сделали операцию по удалению правой мж, после химиотерапии назначили принимать тамоксифен в течение 5 лет. Вот уже 1, 5 года мама без перерыва его принимает, однако по гинекологии наблюдается постоянный рост эндометрия до 20-22 мм. Уже 2 раза делали чистку, 1 раз аспирационную биопсию эндометрия, 2 раза гистероскопию. Но ничего не помогает - эндометрий как рос, так и растет, а в последний раз, когда делали гистероскопию обнаружили полип... Плюс ко всему стало резко ухудшаться зрение - еще год назад все было нормально (у мамы небольшая близорукость, но она никогда не прогрессировала, а наоборот, зрение с возрастом начало улучшаться), а после недавнего обследования поставили начальную стадию катаракты... Врач-онколог, у которого мама наблюдается, посоветовала прервать прием тамоксифена на 6 недель и посмотреть потом на УЗИ как ведет себя эндометрий.. Другой врач не советует этого делать. А если менять препарат на другой - возможно разрушение костной ткани... Пожалуйста, посоветуйте как быть - принимать препарат или прервать на 6 недель. Заранее большое спасибо!
Вопрос # 18495 | Тема: Тамоксифен | 02.04.2013 | Тверь
Если у вашей мамы менопауза, то можно заменить тамоксифен на ингибиторы ароматазы - Летрозол, Анастразол. Но должен решать врач. В принципе схема тамоксифен 2 года и переключение на ингибиторы ароматазы на 3 года правомочна. По поводу разрушения костной ткани - ингибиторы ароматазы не так часто приводят к остеопорозу, особенно если профилактически пациенту назначается прием препаратов кальция.
Добрый день. Мне 44 г. У меня РМЖ. Операция была в апреле 2012г. Прошла курс облучения и продолжаю гормонотерапию: дефирилин + тамоксифен. Была выписана из онкологии с диагнозом:с-r молочной железы узловая форма, вн квадрант рТ1N0M0. Результаты гистологии: тубулярный рак высокодифференцированный инвазивный МТС в лу не обнаружено, пролиферативная форма фиброаденоматоза. ИГХ-РЭ 60-65%, РП 90-95% HER2NEU- (0-баллов). Будьте добры, расскажите, что обозначают результаты гистологии, степень злокачественности, правильность лечения и каковы в моём случае прогнозы. Вчера сдала анализ крови, лейк-в - 2, 9. Хотя месяц назад было 3, 9. Означает ли это наличие метаст-в или это реакция на приём тамоксифена? Буду признательна за консультацию. мой врач мне ничего не объясняет и я думаю, что мой случай безнадёжен.
Вопрос # 18490 | Тема: Тамоксифен | 02.04.2013 | казахстан
Трудно сказать, почему снизился уровень лейкоцитов. Тамоксифен не вызывает лейкопении/нейтропении. Я рекомендовал бы пересдать анализ крови и проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, имеет смысл выполнить сцинтиграфию костей.
РМЖ 2Б стадия Прошла операция, химиотерапия и лучевая терапия. Теперь назначен тамоксифен на 5 лет. Пропила 2 недели и начался сильный зуд в области гениталий. Можно ли заменить на другой препарат типа Фарестона?
Вопрос # 18485 | Тема: Тамоксифен | 29.03.2013 | Петрозаводск
Вам надо обратиться к лечащему врачу, вполне возможно, что речь идет о побочном эффекте тамоксифена. У меня были случаи зуда кожных покровов при использовании тамоксифена. По поводу назначения фарестона - не факт, что этот препарат не вызовет таких же побочных эффектов. В любой случае вам надо посоветоваться с лечащим врачом по поводу назначения противоаллергической терапии.
Добрый день. Доктор подскажите у меня диагноз Т3N1M0 проведено комплексное лечение лучевая химия. После всего врач назначил пить тамоксифен можно ли заменить на фарестон лечащий врач говорит без разницы да толком ни чего не говорит так как очередь в районой поликлинике 70 человек. Все таки хочется меньше осложнений получить.
Вопрос # 18474 | Тема: Тамоксифен | 27.03.2013 |
Спектр побочных эффектов у фарестона несколько меньше чем у тамоксифена. Однако важно знать, что о побочных эффектах тамоксифена ходит больше разговоров среди пациентов, нежели чем они реально встречаются. Из реальных побочных тамоксифена чаще всего встречается гиперплазия эндометрия, приливы, боли в костях. По поводу поговорить - приходите на консультацию и обсудим все детали и все аспекты. Также рекомендую вам прочитать памятку для моих пациентов.
Здавствуйте! рмж т1номо 1 а ст.игх эр+++ пр+++нер20.была мастоктомия.назначили тамоксифен длительно.можно ли в этом случае обойтись без тамоксифена? проблемы с маткой эндометриоз гиперплазия.месячные прекратились на фоне тамоксифена.выделений нет.ваше мнение?спасибо.возраст 50 лет.
Вопрос # 18466 | Тема: Тамоксифен | 26.03.2013 | навашино
Скорее всего, я бы не стал отменять тамоксифен в вашем случае и назначил бы также длительно. При гиперплазии эндометрия показано диагностическое выскабливание полости матки + также необходимо проводить тщательный контроль по данным УЗИ (толщина эндометрия).
Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня рмж T1N0M0, ER-5 баллов, PR-8 баллов, her2neu-0, ki-67=5, 6%. Подкожная мастэктомия в 09.2011, опухоль 1, 2 см, grade 2, без достоверных признаков сосудистой инвазии. Получила 4 АС. С 01.2012 золадекс и тамоксифен. Вопросы: 1) золадекс назначен на 2 года, тамоксифен на 5 лет. Я еще молодая, яичники наверняка восстановятся. Это же опасно? Что делать? Онколог настаивает на удалении, я не хочу, ведь в мире уже давно их не удаляют! 2) правда ли, что рано или поздно рецидив всё равно будет, что это неизбежно? Вчера так сказал мой онколог. Спасибо Вам за всё, здоровья Вам, Вашим родным и близким!
Вопрос # 18448 | Тема: Тамоксифен | 24.03.2013 | Россия, Москва
1. При первой стадии выключение функции яичников необязательно и прием тамоксифена в таких случаях относительно безопасен. Просто овариоэктомия может приводить к существенному снижению качества жизни и это необходимо учитывать.2. Конечно, это не правда. Безусловно, рак молочной железы является очень серьезным заболеванием и многие специалисты считают его первично-генерализованным заболеванием (при любой стадии имеются скрытые метастазы), но опыт говорит о том, что с этим заболеванием люди справляются и живут очень долго и после радикального лечения более не встречаются с ним. Более того, я считаю, что настраиваться на "неудачу" - категорически неправильно. Надо настраиваться на хороший результат и не думать о болезни!
Дмитрий Андреевич, добрый день! Мне очень важно Ваше мнение. Какого производителя лучше принимать тамоксифен Нольвадекс или Эбеве?
Вопрос # 18430 | Тема: Тамоксифен | 19.03.2013 | СПб
Я не вижу особой разницы в препаратах у этих производителей. На мой взгляд, очень часто пациенты не доверяют российским производителям и нередко списывают все побочные эффекты тамоксифена на "российское производство", хотя это не совсем правильно. Я считаю, что разницы между препаратами-генериками нет никой. Возможно, для пациента имеет значение брэнд или страна производитель и отсюда различные внутренние ощущения относительно качества препарата.
Здравствуйте, доктор! В конце ноября прошлого года мне была проведена операция - секторальная резекция рака молочной железы. Сейчас прохожу курс лучевой терапии, а впереди - химиотерапия. С лечением после операции врачи затянули, но там то анализы устаревали, то отправляли на рентген грудной клетки, а аппарат ломался, то консультация требовалась. Я вот думаю: не начал ли за это время рак заново расти? Простите, если вопрос показался Вам несерьезным, меня-то он крайне волнует. А больше всего напрягает то, что (рак гормонозависимый) химиотерапевт уже назначил тамоксифен и бусерелин. Я много прочитала про тамоксифен, но не могу заставить себя его принимать. Последствия - тромбозы, тромбоэмболия и многое другое. У меня полгода назад от тромбоэмболии умерла мама, она была сердечница, так что мой страх не на пустом месте. А мой химиотерапевт твердит одно: "Все пьют этот препарат, и ни с кем ничего не случалось". Но это ведь не ответ. Подскажите, что можно принимать вместе с тамоксифеном, чтобы избежать образования тромбозов. Заранее признательна.
Вопрос # 18370 | Тема: Тамоксифен | 14.03.2013 | Красноярск, Россия
О побочных эффектах тамоксифена говорят значительно больше, чем они встречаются. Можно сдать анализы крови на коагулограмму и посмотреть нет ли у вас склонности к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови), которая провоцирует появлением тромбов. К тому же, вместе с тамоксифеном можно принимать аспирин, который значимо улучшает реологические свойства крови ("текучесть"). Правда назначение аспирина выполняет только врач.
Дмитрий Андреевич! ! ! Ответьте, пожалуйста: 45 лет, РМЖ 2 а ст. 2 года принимаю тамоксифен, месячные нерегулярные. Вопрос: 1)вероятность наступления нежелательной беременности есть? 2) существуют ли негормональные противозачаточные свечи?
Вопрос # 18298 | Тема: Тамоксифен | 06.03.2013 | Самара
1. Да. При тамоксифене она возрастает, так как он может стимулировать овуляцию 2. Уточните у гинеколога - можно использовать средства типа Фарматекс.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы