Вопрос № 18495
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня к Вам вот какой вопрос - можно ли прервать прием тамоксифена? история вопроса такова: маме 2 года назад сделали операцию по удалению правой мж, после химиотерапии назначили принимать тамоксифен в течение 5 лет. Вот уже 1, 5 года мама без перерыва его принимает, однако по гинекологии наблюдается постоянный рост эндометрия до 20-22 мм. Уже 2 раза делали чистку, 1 раз аспирационную биопсию эндометрия, 2 раза гистероскопию. Но ничего не помогает - эндометрий как рос, так и растет, а в последний раз, когда делали гистероскопию обнаружили полип... Плюс ко всему стало резко ухудшаться зрение - еще год назад все было нормально (у мамы небольшая близорукость, но она никогда не прогрессировала, а наоборот, зрение с возрастом начало улучшаться), а после недавнего обследования поставили начальную стадию катаракты... Врач-онколог, у которого мама наблюдается, посоветовала прервать прием тамоксифена на 6 недель и посмотреть потом на УЗИ как ведет себя эндометрий.. Другой врач не советует этого делать. А если менять препарат на другой - возможно разрушение костной ткани... Пожалуйста, посоветуйте как быть - принимать препарат или прервать на 6 недель. Заранее большое спасибо!
Вопрос # 18495 | Тема: Тамоксифен | 02.04.2013 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если у вашей мамы менопауза, то можно заменить тамоксифен на ингибиторы ароматазы - Летрозол, Анастразол. Но должен решать врач. В принципе схема тамоксифен 2 года и переключение на ингибиторы ароматазы на 3 года правомочна. По поводу разрушения костной ткани - ингибиторы ароматазы не так часто приводят к остеопорозу, особенно если профилактически пациенту назначается прием препаратов кальция.