Здравствуйте! Проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Рак левой молочной железы рT1bN1M0 II st. Гистология: в фрагментах ткани мол.железы на фоне ФАМ с атипичной протоковой пролиферацией рост инваз. проток. карциномы 2 степ. злокач. В 1 л/узле (11) подмышечной жировой клетки метастазы железистого рака. (До операции был удален лимфоузел в подмышечной области. Гистология: в образцах картина тотального метастаза рак солидно-трабекулярного строения). В ткани мол. железы - непролифер. ФАМ. ИДО: ER(-), PR(-), HER2(-), Ki-67~30%(3+++). Какое лечение Вы бы порекомендовали? Через какой период возможна отсроченная реконструкция? Какова будет полная стоимость реконструкции?
Я бы рекомендовал в адъювантном режиме 6 курсов Паклитаксел + Трастузумаб, далее трастузумаб до 1 года. Реконструкцию молочной железы выполнить можно, я бы занялся данным вопросом через 3-4 месяца после хирургического лечения по поводу рака молочной железы, если будет проводится химиотерапия, то через 3-4 месяца после ее окончания. Стоимость реконструкции - 70 тысяч рублей 1 этап (операция по установке эспандера - 25 тр., эспандер - 45 т.р.), 75 тысяч рублей - 2 этап (операция - 25 т.р., постоянный протез 50 т.р.) если требуется коррекция второй молочной железы - то, к стоимости добавляется на втором этапе 25 т.р.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Меня зовут Наталья, я гражданка Украины, живу сейчас в Москве.
Дело в том что в мае 2011 года мне удалили фиброаденому в правой молочной железы, в ноябре я снова обнаружила, что у меня есть уплотнение, поехав к врачу он подтвердил что опухоль снова появилась на том же самом месте.
Врач сказал, что пока не будем трогать. Но она меня беспокоит и я поехала в 2014 году снова к врачу сдала анализы и собиралась делать операцию, но в связи с обстановкой я не смогла попасть в Донецк. В августе я приехала в Москву, но т.к. у меня нет ни гражданства, ни вида на жительства, ни РВП со мной разговаривают только частные клиники. Госструктуры отправляют только в частные.
Я начала искать врача, но в Москве их столько и мне сложно довериться. Вы могли бы мне посоветовать доктора к кому я могу обратиться и кто сможет сделать мне качественно операцию.
Вы можете приехать к нам в клинику. Операция много времени не потребует. Думаю, что даже с учетом дороги, это будет дешевле чем в Москве.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! ДО ЭТОГО С ВАМИ Я ОБЩАЛАСЬ ПО ПОВОДУ МОЕЙ МАМЫ (ПРЕДЫДУЩИЙ ВОПРОС №22894). У НЕЕ ДИАГНОЗ РМЖ (ЛЕВОЙ) СО МНОЖЕСТВЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В КОСТИ. МЫ БЛАГОПОЛУЧНО СЪЕЗДИЛИ В ИЗРАИЛЬ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ, ПОЛУЧИЛИ ЛУЧЕВУЮ ТЕРАПИЮ. В ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИНИМАЕМ ЗОЛЕНДРОВАННУЮ КИСЛОТУ КАЖДЫЕ 28 ДНЕЙ, ФЕМАРУ (ГОРМОНОПРЕПАРАТ), КАЛЬЦИЙ. БОЛИ ПРАКТИЧЕСКИ ПРОПАЛИ, НО ВРЕМЕНАМИ БОЛИТ ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ, ЛОПАТКА. КРОМЕ ЭТОГО У МАМЫ УЖЕ БОЛЬШЕ МЕСЯЦА ТЕМПЕРАТУРА 37,3-37,5. МЫ НЕ МОЖЕМ ПОНЯТЬ ПРИЧИНУ ТЕМПЕРАТУРЫ И ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ. ОТ БОЛИ ПЬЕМ КЕТОНАЛ, А ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ПАРАЦЕТОМОЛ. ТЕМПЕРАТУРА ПОЯВЛЯЕТСЯ БЛИЖЕ К ВЕЧЕРУ. ЧТО ВЫ НАМ ПОСОВЕТУЕТЕ? В ИЗРАИЛЕ НАМ СКАЗАЛИ ЧТОБЫ ЧЕРЕЗ ТРИ ЧЕТЫРЕ МЕСЯЦА МЫ ПРОШЛИ КОНТРОЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, А ИМЕННО:
1) ТОМОГРАФИЯ ГРУДИ И ЖИВОТА
2)ИЗОТОПНОЕ СКАНИРОВАНИЕ КОСТЕЙ.
В НАШЕЙ СТРАНЕ НЕТ СКАНИРОВАНИЯ КОСТЕЙ, ПОЭТОМУ ХОТИМ СВОЗИТЬ МАМУ В ДРУГУЮ СТРАНУ, ПРМЕРНО В НАЧАЛЕ МАЯ, НО НЕ ЗНАЕМ КУДА.
КУДА БЫ ВЫ РЕКОМЕНДОВАЛИ НАМ ПОЕХАТЬ ДЛЯ БОЛЕЕ ТОЧНОЙ И КАЧЕСТВЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ.В МОСКВУ ИЛИ ТУРЦИЮ ИЛИ ЧТО ТО ДРУГОЕ. В ИЗРАИЛЬ ВТОРОЙ РАЗ ЕХАТЬ НАМ ДОРОГО ВЫХОДИТ. ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ ПРО ТАКТИКУ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ. ХОЧЕТСЯ ЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Вопрос # 23516 | Тема: О работе | 28.03.2015 | КЫРГЫЗСТАН
Вы можете приехать в нашу клинике. Компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и головного мозга стоит около 15 тысяч рублей. Сцинтиграфию можно сделать в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий. В целом тактика лечения правильная.
Можно ли приехать к вам?И на фоне наших обследований пройти курс химиотерапии, или нужно будет заново обследоваться, если да то сколько времени это займет?И можно ли узнать какая стоимость обследования и химиотерапии?
Да, приехать можно, однако лучше всего детали согласовать по электронной почте. Стоимость обследования - маммография 1000 рублей, УЗИ - 1000 рублей, компьютерная томография (в зависимости от количества зон) - от 4.5 до 20 тысяч рублей. Цена химиотерапии зависит от препаратов, в целом от 5 до 100 тысяч рублей.
Дорогой Дмитрий Андреевич! Не нашла, где можно разместить свои слова благодарности, поэтому пишу сюда. Сегодня мой второй день рождения:6 лет назад Вы спасли мне жизнь (была мастэктомия слева по Пейти).Я прошла химию, облучение. Теперь работаю, все хорошо, анализы хорошие.Спасибо Вам! Новых удачных операций и спасенных жизней! А Вашим пациенткам - веры в Ваш талант и нашу медицину!
Вопрос # 23306 | Тема: О работе | 27.02.2015 | Санкт-Петербург
Уважаемый, Дмитрий Андреевич!
Хочу выразить искреннюю благодарность за ту неоценимую помощь которую Вы совершенно безвозмездно оказали нам в трудной ситуации. Благодаря Вашим рекомендациям и советам мы смогли найти правильное решение, выработать верную стратегию лечения, и как результат все наши страхи и переживания остались позади как неприятный сон!
Врач с большой буквы, просто добрый и отзывчивый человек! Будьте здоровы, много Вам сил в Вашем жизненно необходимом, светлом деле! Успехов Вам во всех начинаниях! Спасибо Вам большое!
Вопрос # 23298 | Тема: О работе | 26.02.2015 | Алматы, Казахстан
ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ поздравляю Вас с праздником защитника отечества,желаю счастья,здоровья,чтобы Алеша Вас радовал своими победами,мир Вашему дому и чтобы Вы никогда не слышали слов к ружью ,чтобы всегда над головой было мирное небо и Вы также продолжали дарить красоту женщинам.
Здравствуйте, есть подозрение на гинекомастию, уплотнения с обеих сторон, хотел бы приехать в этом месяце сделать операцию, интересует цена данного вопроса.
Вопрос # 23208 | Тема: О работе | 13.02.2015 | Калининград
Стоимость операции под общим обезболиванием 65 тысяч рублей, включая компрессионное белье и не включая предоперационное обследование. Вы можете прислать фотографии, чтобы определиться с объемом операции.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Периодически наблюдаюсь в поликлинике ЛООД по поводу ФАМ и кист м.ж., последний раз проверялась 3 года назад. Сегодня обнаружила 2 новых образования в обоих железах, одно примерно 2 см, второе около 1 см. Записалась на прием в ЦПСИР на 02.02. Подскажите, будет ли прием в эту дату (читаю в Ваших ответах, что ближайший прием 8-го(это воскресенье)? Правильно ли я сделала, что записалась сразу на МГ и УЗИ до приема? И выполняете ли Вы биопсию при необходимости на приеме, или для этого требуется отдельная запись? Ехать очень далеко, хотелось уложиться с обследованием в 1 день. И если потребуется оперативное лечение, даете ли Вы направление в клинику в Кузьмолово (я областной пациент) для лечения в рамках ОМС? Спасибо.
У меня будет прием после 8 февраля, я в Россию вернусь только 6 февраля. Биопсию я выполняю только в клинике ГБУЗ ЛООД в Кузьмолово. Направление на лечение в наше отделение, а точнее учреждение надо получать у онколога по месту жительства. Оформление документов происходит в регистратуре поликлиники ГБУЗ ЛООД (Литейный, 37). Помочь в госпитализации (если таковая требуется) я могу.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!