здравствуйте мама в60 лет маме секторальная резекция правМЖ. лучевая и летрозол +золендроновая кислота в течении 5лет. последние два года боли в бедре и пояснице. ПЭТ и МРТ без признаков. сейчас вместо золендронки дали Clasteon принимать по 2 таблетки в день+летрозол.
Какое Ваше мнение по этому препарату CLASTEON и продолжать ли при его приеме принимать кальций?
огромное спасибо Вам доктор за Ваш труд
Здравствуйте, Александра. Я обычно назначаю золедроновую кислоту, хотя использование клодроновой ксилоты также возможно. Прием кальция надо продолжать постоянно + регулярно выполнять анализы крови для оценки уровня кальция и витамина Д.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Помогите расшифровать цистологическое исследование:
По результатам цитологии 1 точка взятия
В материале из образования в ВНК левой молочной железы на фоне белково-жировых масс немногочисленные пласты из клеток кубического эпителия с признаками дистрофии.
Объясните пожалуйста что это значит?
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего речь идет о фиброаденоме. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я закончила 4 АС химию (последнюю, больше никаких химий не будет) неделю назад и заболела ковидом. Сейчас в ковидной больнице. Мне надо было идти к радиологу по поводу лучевой терапии. Радиолог также должен был сказать, когда начать принимать тамоксифен. Теперь не знаю, когда попаду на приём. Вопрос: надо ли мне сейчас начать приём тамоксифен ( после химии прошло 7 дней) или подождать? Спасибо вам огромное за ответы!!!
Вопрос # 53839 | Тема: Без темы | 20.10.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Надо сначала выздороветь от инфекции и затем уже принимать решение о назначении тамоксифена.
Здравствуйте, можно ли принимать фитоэкстрогены, в частности препарат Эстровэл при начале менопаузы если три года назад окончено лечение трижды негативного РМЖ? Очень сильные приливы, гинеколог рекомендует, говоря, что в инструкции нет противопоказаний.
Поддержите издание моей книги "Жизнь после лечения".
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Встал вопрос по поводу прививки от ковида делать/не делать. Мой опирирающий хирург поделился личными наблюдениями, что его пациенты 15-20 лет в ремиссии, которые спрашивали его ставить ли прививку и он отвечал конечно, минимум у 10 рецидив чуть ли ни через месяц после прививки. Стала интересоваться вопросом, у одних у других после прививки, то рецидив в другой груди, то метастазы в голове … и что-то страшно, медотвода никто не даёт, qr коды вводят. Что делать не знаю.
Вопрос # 53858 | Тема: Без темы | 20.10.2021 | Екатеринбург
Здравствуйте уважаемый доктор. В июле удалили молочную железу (рак 2 ст.), назначили
таблетки "Тамоксифен" 2 месяца принимаю с перерывам т.к при лучевой терапии не пила, запретили. Сейчас опять пью, но мое состояние меня и моих близких беспокоит, стала все забывать, заговариваться (страдает лексика предложений), плохой сон 2-3 часа, голова не ясная (голову сдавливает хомутом). Может ли это быть связано с приемом таблеток или искать другую причину? Когда был перерыв состояние улучшалось и сон нормализовался, а потом опять. Витамины никакие мне не прописали, может посоветуйте, что можно.
Здравствуйте, Маргарита. В таком случае надо однозначно назначить МРТ головного мозга! Обратитесь к врачу в ближайшее время.
Добрый день. Her2±++, IIст. Операция была в декабре, химия в мае, облучение в июле. Сейчас на таргетной.
Меня бросало в жар, когда функция яичников откл. на химии. Потом постепенно сошло на нет и перестало беспокоить.
А в последнии недели вдруг снова началось, ощутимо. Это о чем-то говорит плохом или "имеет право быть"?
Вопрос # 53917 | Тема: Без темы | 20.10.2021 | Зеленоград
Здравствуйте, Ирина. Да, климактерические расстройства могут быть. Думаю, что через некоторое время менструальный цикл восстановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Вопрос, который волнует многих- про прививку от ковида. Ситуация по этой инфекции очень напряженная в Ленобласти, Всеволожский район входит в красную зону, с ноября вход во все общественные места только по Q-кодам, и на работу только с прививкой. Моя ситуация- 63 года, радикальная мастэктомия по Пейти в декабре 2017г, 2б ст, люминальный А. Химии не было, только лучевая и почти 4 года принимаю тамоксифен. Узнавала у районного онколога, звонила хирургу, который оперировал, - говорят, что можно делать прививку. Спрашивала- а если после прививки случится рецидив? Говорят: А кто докажет связь между прививкой и рецидивом? В то же время читаю в Интернете мнение врачей, многие категорически против, так как не проводились исследования на таких больных, а в самом начале в вакцинах было указано противопоказание для онкобольных. Ходят слухи, что выросло число рецидивов и смертности среди привитых онкобольных. Об этом нигде не пишут, ведь нужна статистика по прививкам. Пожалуйста, скажите: знаете ли Вы таких пациентов, которые благополучно сделали прививки? Хотя понимаю, что для того, чтобы говорить о последствиях, надо время, и действительно, если будет рецидив, то никто не скажет, что послужило его причиной, может, он и без прививки сучился бы... Что Вы рекомендуете своим пациентам? Как подготовиться к прививке? Надо ли сдавать на антитела тест? Где и как можно получить медотвод? Понятно, что во время химии и лучевой нельзя делать, а вот кто в ремиссии? Очень боюсь прививки, да еще и каждые полгода ревакцинироваться... Что делать?
Вопрос # 53857 | Тема: Без темы | 20.10.2021 | Всеволожск
Дмитрий Андреевич, добрый день. Прочитала, что атезолизумаб не доказал эффективность при метастатическом и неоперабельном тнрмж. Однако, КИ его эффективности при 2,3 стадии в адъюванте в сочетании со стандартной химиотерапией прододжаются. Почему? И значит ли это, что можно надеятся на его эффективность в данном случае? Какое Ваше мнение про атещолизумаб исходя из этой ситуации? Он может помочь?
Вопрос # 53860 | Тема: Без темы | 20.10.2021 | Кировский
Здрааствуйте доктор! Меня зовут Сергей.У моей жены рмж.Прошла уже 7 из 8 курсов химиотерап.За 3 дня до последней 8 заболела коронавирусом.было порож.легких 25 процент.с двухсторон.пневмонией.На всем этапе химии у нее всегда печеночные показатели были в норме...но после лечения от ковида у нее повысились алт.аст и альфа амилаза....билирубин.щелочная фосф.в норме.гемогл.в норме.Лечаший врач химиотерапевт назначила гептрал уколы 5 дней по 800мг с переходом на таблетки по 800мг 2 раза день.Вы часто рекомендуете препарат Гепа Мерц. Скажите пожалуйста можно ли одновременно принимать гептрал и гепа мерц.Если да, то в какой дозировке принимать гепа мерц? Спасибо Вам за ответ!
Вопрос # 53899 | Тема: Без темы | 20.10.2021 | Старый оскол,Белгородская обл.