Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 953

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте. Подскажите как расшифровать данный результат биопсии: В данном материале среди жира и крови встретились немногочисленные группы клеток кубического эпителия с полиморфизмом до атипии, дистрофией.
Вопрос # 54435 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас и результаты всех исследований.

Здравствуйте, можно ли у вас сделать отсроченную реконструкции молочной железы(мастэктомия была 30 марта 2018 года) по квоте? Как её получить? Хотелось бы из собственной ткани, это возможно?
Вопрос # 54440 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Заречный Пензенской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дина. Можно, конечно, сделать. В приложении инструкция, прочитайте ее и давайте начинать действовать.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне назначили пить мастодинон либо втирать прожестожель. Диагноз ФКМ. По УЗИ множественные кисты в обеих молочных железах. Подозревали внутрипротоковую папиллому, т к были кровянистые выделения. Цитология показала мастопатию.Как вы относитесь к этим препаратам и есть ли смысл их применять? Заранее спасибо.
Вопрос # 54442 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Я не вижу смысла в использовании данных препаратов. Реально они не работают. Лучше заняться здоровым образом жизни.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Обязательно посмотрите записи моих эфиров в инстаграмме.

Добрый день Дмитрий Андреевич.В мае 2020 года была проведена операция мастэктомии по майдену .2а стадия без метастаз. Мучают боли постоянно.в подмышек и немного в рубце.Ощющения что там что-то шкребет мое мясо и колит.Это что-то я чувствую когда прижимают руку к туловищу и чувствую твёрдое тонкое длинное.Кт и узи ничего не находят.онколог при осмотре ничего не нашёл.Была у невролога выписал габапентин пью 2 месяца улучшений нет.Что это может быть?ходить больно..
Вопрос # 54443 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Белоярский район
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Скорее всего, речь идет о дефиците кожи после мастэктомии, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Обязательно посмотрите записи моих эфиров в инстаграмме.

Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич, у меня стадия 2..her 2 3+..пройдены курсы 4 АС..4 ТТ..последние 4 это карбоплатин паклитаксел..герцептин ..пертузумаб..опухоль уменьшилась с 2.7 см до 0.6см...проведена недавно операция...удалили секторально место где было..гестология показала патоморфоз 3 степени..лимф узлы чистые..их тоже удалили...теперь назначают таргетную терапию и лучи 22 ..через 2 месяца...как Вы думаете какие онкомаркеры плзволят мне контролировать дальнейшую ситуацию? Или может другие параметры? Кровь и так придется регулярно сдавать...на что еще смотреть да почаще? Очень нужен Ваш совет!
Вопрос # 54447 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алеся. Я не назначаю исследование онкомаркеров при наблюдении пациентов, перенесших радикального лечения. В подобном случае я бы назначил обследование в объеме - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. По поводу назначенного лечения - при 3 стадии лечебного патоморфоза я бы рассмотрел вопрос о назначении Кадсилы - более совершенного препарата для таргетной терапии.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Обязательно посмотрите записи моих эфиров в инстаграмме.

Добрый день. Согласно исследованию трепан-биопсии молочной железы и подмышечных л/у обнаружен инвазивный протоковый РМЖ стадия 2а T2N1M0 люминальный тип А. Гист. анализ МЖ: РЭ-98%, РП-95%, Кi67-20%, Неr2 1(+), гист. анализ л/у -карцинома. Первоначально, мнение врача было о назначении неадьювантной химиотерапии, потом операция и снова химия. Решение другого врача: неадьювантная гормонотерпия тамоксифеном 20мг 3 месяца, потом операция, далее-лучевая терапия. Ваше мнение по поводу моего лечения? Сопутствующие заболевания:1)T3N1M0 комбинированое лечение в 2011 г. (тиреоидэктомия+радийод), 2- клиническая группа, принмаю эутирокс -175 мг. 2) по гинекологии -удалена матка, шейка матки в 2017 г. (доброкачеств. образование), удалены яичники в 2021 г. (доброкач. образование)
Вопрос # 54445 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил хирургическое лечение, затем назначил бы гормонотерапию или при изменении данных дополнительно назначил бы химиотерапию. Не вижу особого смысла назначать тамоксифен до операции на 3 месяца - большого эффекта от такого лечения мы не получим. Если вы находитесь в менопаузе, то я бы лучше после операции назначил бы ингибиторы ароматазы + бифосфонаты (золедроновая кислота) для снижения риска развития остеопороза. См.также информацию о клинике ЛУЧ, инструкцию по поводу операции, памятку по поводу золедроновой кислоты.

 Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)  МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)  Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Добрый день! Дмитрий Андреевич, у меня диагноз: инвазивная карцинома молочной железы, неспецифический вариант, grade||. Код по МКБ:8500/3 инвазивная карцинома неспецифического ти па. Микроскопическое описание: иммунофенотип опухоли:her-2-(3+);ER-менее 1% опухолевых клеток (+)-2балла;PR- менее 1% опухолевых клеток (+)2балла;KI-67-70-80% опухолевых клеток. Подскажите пожалуйста что это значит, вариант лечения и прогноз. Заранее спасибо.
Вопрос # 54448 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, но при этом (и это очень хорошо) чувствительна к таргетной терапии. В таких случаях при 1-3 стадии назначают лечение по схеме "химиотерапия и таргетная терапия - операция - таргетная терапия". Надо провести обследование (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) и затем уже решать вопрос о лечении. При 2-3 стадии могу пригласить вас для участия в клиническом исследовании, где пациентам предоставляют все препараты и к тому же импортного производства + все обследование + все это бесплатно. Проживание только вам надо будет оплатить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В приложении моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы".

 Книга "Ответы на вопросы о раке молочной железы" (7907.4 Кб)
Дмитрий Андреевич, добрый день! Обращалась к Вам ранее по поводу УЗИ, Вы мне посоветовали сделать УЗИ с эластографией. Я сделала данное обследование. Описание следующее: кожа не утолщена, соски не изменены. Премаммарная клетчатка выражена умерено. Структура обеих молочных желез представлена преимущественно железистой тканью. Толщина железистого слоя до 12 мм. Дуффузные фиброзные изменения выражены умерено. На этом фоне в обеих железах визуализируются единичные простые кисты до 5*2 мм. Все кисты с ровными и четкими контурами, однородным содержимым, без разрастаний по стенкам и васкуляризации. При проведении компрессионной эластографии картируются 0 эластотипом. На 14 часах в правой молочной железе вблизи ареолы визуализируется гипоэхогенное однородное образование с четкими и ровными контурами, без кровотока, размерами 9*3*8 мм, при проведении компрессионной эластографии картируется 0-1 эластотипом, Strain Ratio 0,91 (пороговое значение 4,0)-более вероятно киста с густым содержимым. На 19 часах в периферической зоне визуализируется образование с неровными четкими контурами, горизонтальной ориентации, неоднородной структуры (гипоэхогенная с анэхогенными зонами), размерами 14*3*6 мм, кровоток не регистрируется, при проведении компрессивной эластографии картируется 0-1 эластотипом, Strain Ratio до 0,91 (пороговое значение 4,0) При проведении компрессионной эластографии жесткие участки не картируются. Главные и сегментарные млечные протоки не расширены, извиты, внутрипротоковых образований не выявлено. Аксиллярные лимфатические узлы единичные с обеих сторон, обычной эхоструктуры, без патологических изменений, с хилусным типом кровотока, до 37*8 мм. Заключение: Дуффузный ФАМ. Кисты обеих желез. УЗ-картина более вероятно соответствует кисте с густым содержимым (14 часов правой железа) и участку аденоза (19 часов правая железа) Категория BIRADS 2 левая/3 правая Рекомендации: Консультация онкомаммолога. УЗ-контроль через 3-4 месяца. Я очень хочу удалить образования в ПМЖ, не хочу ждать когда будет поздно. Подскажите пожалуйста могу ли я обратиться к Вам с данным вопросом& Но меня очень волнует финансовый вопрос, в какую примерно сумму мне обойдется такая операция, хотя бы приблизительно сможете сориентировать. Спасибо большое Вам!
Вопрос # 54449 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. По описанию, речь идет о кисте молочной желез. Не вижу смысла удалять ее. Но если в настаиваете, то можно и удалить. Стоимость операции под местной анестезией (операция, гистологическое исследование) около 25 тысяч рублей.

Доброго времени суток! Что означает lv0 . Пришло заключение после радикальной резекции левой молочной железы. Благодарю за ответ .
Вопрос # 54459 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Пришлите заключение полностью и я вам его расшифрую.

Здравствуйте уважаемый доктор! Ранее я аам задавал вопрос относительно моей супруги. Спасибо за быстрый ответ. Сейчас интересует один вопрос,поэтому напишу по подробнее. И так у супруги моей С50.8 рак левой мол.железы 3в ст.сТ4bN2MO люминальный тип-В .. Her2neu-позитивеый.сТ4bN2aMO,стадия 3в 2-я кл.группа Гистология-инвазивная карцинома G3 Игх-эр7,пр6. Her2neu(3+) Ki67-60 .Это результаты котрые были сделаны по месту жительства в Белгороде. Далее повторное иследоааниев НИИ Герцена. Результаты . Эр4.Пр4 Her2new(3+)R167-25. Лечение:НАПХТ по схеме 4АС+ 4таргент.Доцетоксел.Трастазумамб.Пертузумамб. Последнюю 4 таргентную не сделали т.к заболела короновирусом и в связи с большим промежутком было решено сделать узи.маммографию и на основании этого сделать операцию..Размер опухоли до лечения 4,2×2,7см. Мтс в подмышечн.лимф.уз. В настоящее время по результатам узи.маммография: отмечается положительная динамика. В месте ранее определявшего опухолевого образования имеется участок фиброза. Перестали определятся мтс измененные подмышечные лимф.узлы. .2 дня назад была сделана радикальная мастектомия. Далле будет лучевая терапия,таргентная теерап.в течении 12 мес.а также будут удалены яичники. Лечащий врач говорит что будет назначен еще тамоксифен....В саязи с этим вопрос у меня такой: Разве нужен ей тамоксифен если будут удалены яичники...??? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 54461 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Старый оскол,Белгородская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сергей. Да, при 3 стадии рака молочной железы используется схема "удаление яичников + тамоксифен" - тамоксифен после удаления яичников улучшит результаты лечения. Я бы даже рассмотрел в таком случае назначение схемы удаление яичников, ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол), бифосфонаты (золедроновая кислота 1 раз 6 месяцев). Я посчитал риски на Predict Online - и последняя схема дает улучшение прогноза и достаточно существенное.

Просчитать риски, а также оценить лекарственное взаимодействие вы можете на онлайн-консультации химиотерапевта - Тулейко Вероники Мячиславовны. У нее есть и опыт и доступ к международным информационным базам, она работает в клинике ЛУЧ. В приложении инструкция по онлайн-консультации и золедроновой кислоте.

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)  Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!