Здравствуйте доктор. У мужа мелкоклеточный рак лёгких 4 степени, метостазы в печени и почках. Очаг в поясни ном отделе позвоночника. Очень сильные боли при поворотах. Лежит уже месяц.Онколог назначила эндоксан и дала ему месяца полтора жизни. Общее состояние, если не тревожить, нормальное. Из-за того, что сам себя не обслуживает, операция даже не обсуждается. Аппетит хороший, в уме и твёрдой памяти. Были ли такие случаи в вашей практике? Возможна ли операция на позвоночнике в нашем случае?
Здравствуйте, Лариса. Если есть болевой синдром, вызванный переломом позвонка, то, конечно, вертебропластика сможет помочь снять боль. Такие операции выполняют в РНИИТО имени Вредена, но могут быть проблемы с логистикой - надо получить предварительную консультацию, затем доставить пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич!
Можно принимать Зоостерин Ультра при химиотерапии рака молочной железы после второго сеанса ХТ. Спасибо
С уважением
Дина
Вопрос # 56493 | Тема: Без темы | 14.03.2022 | Новороссийск, Краснодарского края
Здравствуйте, Дина. Да, можно, если есть аллергические проявления. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Я перенесла операцию РМЖ в 2006 г, а 2017 случился рецидив прям под швом. Была химия. С 2018 г принимаю анастразол. У меня дегенеративные изменения в суставах, артроз. Приходится принимать нестероидные препараты, уколы. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста можно ли мне испльзовать меновазин не для компресса а просто растирать при боли? Или нет? Грозит ли он метастазированием? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Можно спокойно использовать меновазин, никакого вреда он не окажет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите как быть? 6лет прошло после мастэктомии, пью фарестон. На очередном обследовании по гинекологии выявили ВПЧ, но цитология жидкостная отличная. Скажите пожалуйста можно ли пить противовирусные препараты например изопринозил?
Здравствуйте, Светлана. Да, в принципе можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз трижды негативный рмж. T2N0M0, KI67- 60%, BRCA1 5382ins положительный. После проведения двухсторонней мастэктомии с одновременной реконструкцией в лимфоузлах метастаз рака нет. В данный момент прохожу химиотерапию. Вычитала в одном источнике, что при трижды негативном раке нельзя, чтобы в организм поступал цистин. Он содержится в рыбе, овсе, яичных желтках и т.д. Скажите пожалуйста, с вашей точки зрения, это может быть правдой? Очень беспокоюсь, так как нажимаю сейчас на рыбу и овсяный отвар....
Здравствуйте, Александра. Сдается мне, что речь идет об еще одной теории развития рака молочной железы, которая не имеет никакого отношения к истине. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите тамоксифен совместим с тирозолом?
Здравствуйте, Светлана. Тирозол зарегистрирован как препарат для лечение людей не во всех странах, во многих он зарегистрировал как препарат для использования в лечении животных. Сведений о взаимодействии тирозола и тамоксифена я не нашел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Трипан биопсия T2N0M0, G2, her2 отрицательный по fish, KI67 не окрасилась, ER Allred=8, PR Allred=6. Сделали две гистологии с операционного материала. Выполнена мастэктомия. Одна гисталогия Т2N0M0 g3 her2 отрицательный, KI67=26%, ER Allred=8, PR Allred=8, некрозы нет признаков, лимвоваскулярная инвазия не обнаружена, лимфоузлы не затронуты. Вторая гистология T2N0M0 g3 her2 отрицательный, KI67=3%, ER Allred=5, PR Allred=5, лимфоузлы не затронуты. Проведена ХТ 4ЕС. Планируется ГТ тамоксифен. Люминальный А? ХТ правильно проведена?
Здравствуйте, Светлана. Я бы расценивал как люминальный А, но надо понять в каких лабораториях проводились исследования. В целом с лечением я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста мой диагноз рмж 1ст. хер3+, ки67%-60. PR- 0, Er-40. Это гормональный рак? Я уже писала, что назначили только транстузумаб 11 вливаний и всё
Здравствуйте, Мария. Я бы рассматривал данный вариант рака молочной железы, как нечувствительный к гормонотерапии. По поводу лечения - трастузумаб недостаточно только - надо проводить до операции химиотерапию в сочетании с таргетными препаратами (трастузумаб, пертузумаб), затем выполнять операцию. Если будет достигнут полный регресс опухоли, то можно назначить только трастузумаб. Если эффект от проведенного лечения был недостаточный (неполный лечебный патоморфоз), то надо назначать Кадсилу (трастузумаб-эмтаназин) - более совершенный таргетный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Мне назначили тамоксифен после операции.Сейчас исчез импортный тамоксифен в наших аптеках.Появится ли он в близжайшее время?или принимать наш отечественный?Спасибо
Вопрос # 56491 | Тема: Без темы | 14.03.2022 | Калининград
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что появится. Принимать можно отечественный, компании Орион (Санкт-Петербург) - это финский, который фасуют у нас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор Дмитрий Андреевич! Мама прошла 4 красных, на той недели поставили первую из 12 пакли с карбоплатин. На четвёртый день упала в обморок , ужасная усталость , нет аппетита . До болезни она тоже уже в обморок падала , что надо бы проверить ? Может щитовидка? От природы у нас низкое давление 100 на 60, а когда такая химиотерапия ... очень переживаю за маму . Подскажите, что делать ?! Её пугает что ещё 11 надо . С уважением, Антонина
Здравствуйте, Антонина. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить клинический анализ крови, чтобы оценить уровень лейкоцитов, затем надо смотреть пациентку и понимать о каких побочных эффектах идет речь (влияние на сердце? почки? печень?). Работу щитовидной железы проверить, конечно, можно, однако при химиотерапии данный орган эндокринной системы, как правило, не страдает. Вам надо созвониться с лечащим врачом для решения этих задач. Если лечащий врач в процессе лечения участвует в ограниченном режиме, надо заказывать услуги сопровождения, например, в клинике ЛУЧ. Пока в клинике ЛУЧ сопровождение работает в режиме онлайн-консультаций.