Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 43года рмж , операция в 2021г. Мастектомия по Мадену. Т1N0M0 st 1a. Люминальный В Er 85, Pr 85. Her отрицателен. Мутация ген по Brca 1, 2 отрицательно. После удаление груди назначили тамоксифен. Цикл сохранён. Через год эндометрия 16мм. Провили чистку (раздельную гистероскопию), а через два месяца опять разростание эндометрий до 16мм. Сейчас планируют хирургическое лечение, т.е удалить матку, яичники, шейку.
Подскажите делать ли удаление или еще понаблюдать?
Вопрос # 56628 | Тема: Без темы | 23.03.2022 | Волгоград
Здравствуйте, Виктория. Я бы предложил в таком случае выключение функции яичников, а если при их выключении повторится гиперплазия, то тогда уже рассмотрел вопрос об удалении матки с придатками. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Хотела спросить я беременная, на 22-23 неделе мне диагностировали РМЖ. Инавазивный рак . TNM,с/р T:2 N:x M:0 стадия 2а ИДО683HER2-Негативный статус(-) ЭР=0 ПР=0 ИНДЕКС Ki66 до 80%, тройной негативный. Мутация в генах BRCA1 4153delAG положительно. Сейчас у меня уже 28 неделя беременности. Лечение никакого не назначили. Ждут результата с 3 го марта по сегодняшний день с НИИ Герцена. Что мне делать как быть каковы мои шансы и что с беременностью?!
Вопрос # 56637 | Тема: Без темы | 23.03.2022 | Нурлат Республика Татарстан
Здравствуйте, Мария. Думаю, что надо дождаться срока, когда можно будет рожать и далее надо будет заниматься вашим лечением - проводить химиотерапию и затем операцию. Прогноз будет зависеть от полученного результата.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич, 54 года, прошла все этапы лечения: х/т, операция (мастэктомия), лучевая терапия. 3б стадия, гормонозависимая и her +++, патоморфоз 4ст по Миллер-Пейн, резидуальная опухоль 4мм, KI 5% her (0), удалено 7л/у, раковых клеток не обнаружено, сейчас прохожу 8 курс Кадсилы и гормонотерапию -Аромазин. Вопрос: Является ли Кадсила лучшим решением, чем трастузумаб+пертузумаб и часто слышу, что назначают Летрозол и Анастрозол, мне же Аромазин, он эффективнее в моем случае? спасибо
Здравствуйте, Елена. При неполном патоморфозе препаратом выбора является Кадсила и я бы ее и назначил в вашем случае. Что касается гормонотерапии, то летрозол, анастразол и экземестан (Аромазин) имеют одинаковую эффективность. При их назначении целесообразно также назначение золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. см. памятку от клиники ЛУЧ.
Здравствуйте, я родила в 2018 году в мае , кормить бросила через 2 месяца, молоко само перегрело,и через год почувствовала образование, и оно быстро пасло, удалили фиброаденому, потом через год ещё, и вот в декабре 21 когда, удалили фиброаденому ( пункция показало доброкачественную), и через месяц (из за праздников ) позвонил хирург и сказал что у меня перерождение в рак, в онкодиспансере отправили все стёкла на пересмотр, и пришёл ответ( инфильтрирующая кистозно фиброзная мастопатия), и ещё раз отправили на всякий случай, пришла( пролифирирующая мастопатия с осадками фиброаденома, сейчас у меня чуть ниже чем оперировали, образование чувствуется, на узи похоже на фиброаденому,онколог сказал пока рано ещё делать, посоветуйте что мне делать? К кому обратиться? Чтобы эта болячка меня не тревожила, и опасно ли это
Здравствуйте, Эльвира. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. По описанию сложно оценить ситуацию.
Здравствуйте! Доктор, ощущение что застудила скомпрометированную руку. Какое то в руке беспокойство, хочется потереть. Скажите пожта можно ли спиртом натереть или может прогреть чем то можно? Что можно сделать? Температуры нет. В руке ощущение горячих приливов.
Здравсвуйте, Лиля. Думаю, что все нормально, главное, чтобы не было рожистого воспаления.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 34 года, метастазы в печень. Назначели Капецатабин 2000мг/м2 в сутки в 2 приёма с интервалом 12 часов с 1 по 14 дней, перерыв 7 дней. Вопрос, как вы смотрите на это лечение?
Здравствуйте, Екатерина Александровна! Да, такой вариант лечения есть.
Здравствуйте,мне 12 лет, моя мама очень сильно ударила меня по левой груди,возле соска,она стала очень твёрдой и распухла,гематом и ссадин нет.Но очень больно дышать и носить бюстгальтер. Что делать?..Со мной все будет впорядке?
Вопрос # 56633 | Тема: Без темы | 23.03.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алина. Вам надо обратиться к одному из родственников, чтобы вас отправили на осмотр к врачу.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Светлана, 48 лет. Диагноз ДФКМ уже 20 лет. В 2020 году пройдя узи обнаружили гипоэхогенное образование в правой мж ,аваскулярное, удалили, оказалось что это старая, плотная киста . Пройдя узи 10.03.2022 обнаружено а левой мж на границе наружных квадрантов анэхогенное образование с четкими неровными волнистыми контурами 10*9мм с множественными перегородками в нем, при ЦДК с единично подходящим сосудом. Bi-RADS-3. Врач узи сказала ,что это киста . Разве киста может быть с кровотоком? Сделала маммографию 11.0.2022 результат- ДФКМ, BI-RADS-2. Переделала узи в другом месте, врач узи уже видит что в левой мж на 17 часах в околосоской области гипоэхогенное образование 7,5*5,7 мм, при ЦДК питающий сосуд. BI-RADS-3. Что это может быть? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Бывают такие кисты, я бы предложил в вашем случае наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!В ноябре 2021 удалили грудь с одномоментной установкой импланта удалили только сторожевые лимфоузлы.
Сегодня сделала УЗИ там написали аксилярные лимфоузлы увеличены до 10*7 мм(гиперплазированные) стоит ли делать трепан биопсию?
Вопрос # 56636 | Тема: Без темы | 23.03.2022 | Набережные Челны
Здравствуйте, Лилия. Если лимфоузел имеет сохраненную структуру, то проблем быть не должно и я бы рекомендовал продолжить наблюдение.
Здравствуйте, три с половиной года пью тамоксифен, месячных нет с 49 лет после химиотерапии. Удалена молочная железа Рак второй стадии, поражен один лимфоузел.Мне пить тамоксифен или ингибиторы?
Здравствуйте, Светлана. Если уже назначен тамоксифен, то я бы рекомендовал продлить его прием до 5 лет, а затем уже надо продлевать его до 10 лет или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.