Здравствуйте, Юлия. Да, данный препарат можно использвать на фоне приема анастразола. С анастразолом или другими ингибиторами ароматазы не совместимы только препараты, содержащие женские половые гормоны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В 2012 году у меня обнаружили Лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), была 2 стадия с поражением лимфоузла над ключицей и лимфоузлов средостения. Лечение выполнили в полном объёме, химиотерапия и лучевая. Прошло 10 лет, каждый год прохожу обследование, всё хорошо, ремиссия. Скажите пожалуйста, можно мне заниматься в спортзале на тренажёрах? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для таких занятий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, у моей мамы РМЖ гормонозависимый рецидив мтс легкие, печень назначили паблоциклиб+ фазлодекс пока повторное РКТ не проходили, можно ли подключить опдиво?
Здравствуйте, Ирина. Опдиво - хороший препарат, но в лечении рака молочной железы не используется. Надо продолжать назначенное лечение, если по данным компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости будет отмечен частичный регресс, то надо будет продолжить лечение и регулярную оценку эффективности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте подскажите пожалуйста в каких клиниках Москвы можно пройти эмболизацию метостаз в печени и легких?
Здравствуйте, Ирина. Есть смысл обратиться в НМИЦ Онкологии имени. Н.Н. Блохина.
Добрый день.
Моей маме поставили диагноз рмж стадия 3С. Т2N3aM0. ER+.PR+.Her2-негатив. Кi67-40%.
Назначили химиотерапию 4АС+4Т.
Прокапали 3 красных химии (врач написал, что эффект от нее выражен. л/у не прощупываются как раньше),сегодня должны были капать 4 красную. а в онкодиспасере нет Доксорбицина и маме влили Доцетаксел(138м/г).
Насколько серьезной является ситуация, что не проставили четвертую химию АС?
И прошу написать какие у нас шансы на ремиссию?
Здравствуйте, Юлия. Конечно, не очень хорошо если есть отклонения в лечении, тем более если лечение эффективно. Если ситуация безвыходная, то надо продолжить лечение и возможно вместо 4 курсов химиотерапиидоцетакселом, провести 5 при условии хорошего эффекта от лечения. По поводу прогноза - речь идет о 3 стадии рака молочной железы, к сожалению, даже после радикального лечения мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболеванием. Если в результате проведения химиотерапии будет достигнут полный регресс опухоли - полное исчезновение опухоли, то конечно, прогноз будет относительно благоприятный. Надо поэтому постараться проводить лечение согласно протоколам и стараться проводить это лечение во время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Вы мне ответили на вопрос 59006. Правильно ли я поняла, что при моём возрасте 39 лет (в марте будет 40) и диагнозе (28.02.22г. выполнена секторальная резекция левой молочной железы. Гистология показала - Инвазивная карцинома неспецифического типа G2. Экспрессия рецепторов эмтрогена 8 баллов, экспрессия прогестерона 4 балла. Her2/neu (1+ отрицательно), Ki67-45,%. Проведены 4 курса Доксорубицина с Циклофосфаном и 4 курса Докситацела. После химиотерапии назначен курс лучевой терапии 25 лучей и Тамоксифен 5 лет) мне яичники удалять не обязательно? Сейчас по УЗИ Менопауза и без потологий, менструаций нет со 2 химии. Если вдруг они возобновятся, я могу пить только гормоны, при наличии яичников?
Здравствуйте, Елена. Вам надо уточнить стадию рака молочной железы, чтобы обсуждать вопрос о выключении функции яичников. Ни в первый раз, ни во второй раз вы не сообщили о какой стадии идет речь.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич,
Не могли бы вы дополнить ваш ответ на вопрос 59273 ? Нужно ли мне облучать здоровую грудь? И нужно ли мне облучать зону подмышек и ключицы с двух сторон?
Благодарю вас!
Здравствуйте, Анна. Здоровую грудь облучать точно не надо. Облучение обычно проводят с больной стороны - грудь и надключичное и подключичное и подмышечное поле.
Здравствуйте!
Уже много лет задумываюсь о реконструкции груди после удаления мне в 3-х месячном возрасте нижней доли правого легкого. У меня огромный шрам поперёк груди, заходящий в подмышечную зону (грудь повреждена, половина груди сшита с мышцами). В 13 лет мне делали операцию в Педиатрической больнице с целью отсоединить кожу груди от мышц, но во время з-х часовой операции врач не смог ничего сделать, только в подмышечной зоне чуть ослабил натянутость кожи сшитой с мышцей и после посоветовал обратиться уже, когда я буду взрослой, что возможно появятся технологии, которые позволят восстановить эстетику. Недавно узнала от своей сестры, которая столкнулась с раком груди, что восстановить грудь можно по квоте. Скажите пожалуйста, есть ли у меня шанс восстановить грудь? И возможно ли сделать это по квоте??
С уважением, Екатерина.
Вопрос # 59270 | Тема: Без темы | 23.11.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Мы занимаемся восстановлением молочной железы после радикального лечения рака молочной железы. Квоты распространяются именно на такие случаи. Возможно ли это сделать в вашем случае в рамках ОМС - большой вопрос, на который могут ответить специалисты по взаимодействию с фондом ОМС. Несколько месяцев назад я делал подобную операцию девушке, у которой был синдром Поланда и молочная железа фактически отсутствовала, но я не занимался вопросом организации лечения, потому что у меня на это просто нет времени. Можно в принципе обратиться в клиническую больницу РАН в отдел, который работает с ОМС и обсудить данный вопрос, если там они готовы в принципе такие вопросы обсуждать. Если лечение будет согласовано с ОМС, то конечно, я такую операцию сделаю вам.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Сейчас прохожу лучевую терапию. В мае 2022 была мастэктомия. T2N1M0 люминальный В тип, ki67 15, Er5, PR7. До этого проходила химиотерапию 4+4. Надавно было узи: в правой подмышке увеличен лимфоузел 1,9 см, в левой 2,3 см. Спросила у радиолога какие области будут облучать, на что он ответил, что правая сторона, там где область послеоперационного шва. Я показала узи и спросила, будут ли облучены лимфоузлы? Он меня успокоил, сказав, что если направить лучи на область шва, то лучи распространятся до подмышки и до горла. Мне красным маркером нарисовали в области желудка и с двух боков кресты. Во время сеанса лежу с руками, заложенными выше головы. Локоть мой почти прижат к голове. Как в такой позе можно облучить ключицы, подмышку?
Помогите пожалуйста разобраться. Нужно ли облучать здоровую грудь? Нужно ли облучать подмышки и ключицы? Правда ли, что лучи направленные в область шва, распространяются до подмышек и ключиц?
Благодарю вас.
Здравствуйте, Анна. Радиация обладает проникающим действием и точки входа можно расположить далеко от места облучения, хотя конечно не совсем обычно проводить облучение надподключично-подмышечного поля со стороны эпигастральной области. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 56 лет, менопауза 7 лет. РМЖ слева T2N2M0, люминальный 3А. 26.10.2021 радикальная мастэктомия по Маддену, 07.12.2021 ререзекция положительного края. Эстроген 3+5=8, Прогестерон 2+3=5, Her-2 отр, ., Ki67-35%, МТС в 4-х л/у. После операции 8 курсов по схеме АС, 25 лучей.
С мая 2022г. начала принимать аназалес. По окончании лучевой, в июле прокапали золедроновую кислоту. Денситометрия- Т-2,15, остеопороз. Принимаю витамин Д 3000 МЕ, кальций 1000 мг в день. Сделала сцинтиграфию костей в октябре - дегенеративно-дистрофические изменения практически всех суставов, а в прошлом году было только коленных суставов. Что ещё можно сделать для суставов? Хондопротекторы?
Ваша деятельность - эфиры, книга, сайт - очень важна и нужна! Спасибо!
Вопрос # 59282 | Тема: Без темы | 23.11.2022 | Новокузнецк
Здравствуйте, Вера. Я бы вероятно добавил бы витамина Д до 5000 МЕ и добавил бы хондропротекторы. Золендроновую кислоту надо продолжить обязательно вводить 1 раз в 6 месяцев. Хорошо бы еще провести обследование для исключения ревматических заболеваний - обычно я рекомендую провести онлайн-консультацию с ревматологом, провести обследование и далее по результатам уже спланировать очную консультацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.