Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 45 лет. Бабушка (тетя мамы) была больна РМЖ, мама сейчас болеет.РМЖ стадия 3в, маммография летом 21 года была в норме, а в мае 22 года уже 3 стадия. Как так получилось? Это ошибка в расшифровке маммографии или бывают такие быстрорастущие опухоли? Вид опухоли Люминальный В, HER neu1+, Ki 67-60%. И посоветуйте, пожалуйста, как часто мне проходить обследования груди. Мастопатия у меня есть уже несколько лет. Сейчас прохожу раз в год маммографию и узи.
Здравствуйте, Ирина. Бывают такие быстро развивающиеся опухоли, а бывают и ошибки в диагностике - надо смотреть снимки, чтобы убедительно говорить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Гормонозависииый РМЖ ER - 8, PR - 8, Her2 3+++. Прошла 6 курсов неодьювантной химтотерапии + 7 курсов таргетной терапии, операция - секторальная резекция, назначили адьювантную лучевую терапию и продолжение таргетной. Назначили таиоксифен. Можно ли его принимать во время лучевой и таргетной терапии. Правильно ли назначили тамоксифен при моем подтипе рака, эффективен ли он будет?
Здравствуйте, Елена. Некоторое время назад считалось, что при her2neu 3+ тамоксифен может не работать, но это оказалось не так и при данной форме рака молочной железы он может быть назначен при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии. Во время проведения лучевой терапии я обычно отменяют тамоксифен, но здесь мнение остается приоритетным у радиолога. Во время проведения таргетной терапии тамоксифен надо принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
С 25 лет регулярно прохожу обследования молочной желелезы(маммолог и узи).Всё время по узи был один и тот-же результат: На 10-11 часах гипоэхоногенное образование 5×3 мм.Заключение :фиброаденома?На днях сделано очередное узи.На 10-11 часах гипоэхоногенное образование 9×6 мм,неоднородной эхоструктуры, контур не чёткий, кровоток не определяется.Заключение: Фиброгландулярный тип строения молочных желез. Объёмное образование правой молочной железы.Bi-rads 4A.
Рекомендации:цифровая маммография.
Заключение маммографии:признаки плеоморфного микрокальцината в правой молочной железе.Высокая маммографическая плотность.Bi-rads 3.
К маммологу записана,жду .Очень переживаю.
Ещё имеется мутация BRSA2.
Скажите пожалуйста ваше мнение по этим данным.Большая вероятность рака?
Вопрос # 60495 | Тема: Без темы | 27.02.2023 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Наталья. Я уже отвечал на ваш вопрос - надо выполнять биопсию, конечно.
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста! РМЖ в 2015 г., триждынегативный. Была мастэктомия, химиотерапия и лучевая терапия. Ничего не принимаю. Хочу спросить можно ли делать общий массаж тела и дарсонвализацию волос и лица? Благодарю за ответ
Вопрос # 60497 | Тема: Без темы | 27.02.2023 | Санкт-Петербург
Добрый день.Ранее задавала вопрос. pT2aNOMO (er 8 pr 8 ki 67 25 лимфоузлы чистые)диагноз с 2018 года на тамоксифене.Проводился контроль эстрогенов.Отмечен рост,на фоне роста фолликула в яичнике по узи.Врач рекомендует подключить бусерилин или решить вопрос об операционном лечении с экспирацией матки с придатками.Можно узнать ваше мнение.Спасибо.
Вопрос # 60498 | Тема: Без темы | 27.02.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Выключить функцию яичников в таком случае можно, но сразу удалять матку с придатками я бы не стал. Конечно, если была выраженная гиперплазия эндометрия, полипы или множественные кисты яичников, эндометриоз, то можно было бы рассмотреть такой вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Доктор!Я хотела бы спросить.На УЗИ показывают точно опухоль или на Маммографии?Я писала вам недавно на вопрос (60466) и получила ответ.Спасибо вам огромное.
Вопрос # 60499 | Тема: Без темы | 27.02.2023 | Хасавюрт РД
Здравствуйте, Зарият. Маммография и УЗИ дополняют друг друга, то есть иногда бывает так, что опухоль не видна на маммографии, но видна при УЗИ и наоборот. В целом после 42 лет при обращении пациентки с жалобами со стороны молочных желез, мы назначаем эти два исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У меня ещё такой вопрос. Пила тамоксифен гексал 3,5 года,перешла на тамоксифен софарма
Пью неделю и заметила, что начала болеть грудь и где удалена грудь, как раньше, когда были месячные.
По женски тоже все удалено и живот тоже тянуть начало.
Может это быть из-за другого тамоксифена?
Подскажите пожалуйста! Спасибо!
Здравствуйте, Мария. Это в принципе может быть побочным эффектом тамоксифена. Вряд это связано со сменой производителя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, при РМЖ 3 ст. Назначена процедура КТ через 3 мес после прохождения ЛТ ( была мастэктомия/ ЛТ/ сейчас Анастразол)
Нахожусь на Гормонозаместительной терапии щитовидной железы 3 года - Л тироксин 100. Гипотериоз. Удалена щитовидная железа.
можно ли КТ грудной клетки с контрастом? Читала в интернете что контраст противопоказан при заболеваниях ЩЖ.
Здравствуйте, Тамара. Контраст противопоказан при наличии у пациента аллергической реакции на препарат. Заболевания щитовидной железы не являются противопоказанием для проведения исследования с йод-содержащим контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Извините что не включила сразу все вопросы. В дополнении к вопросу 60448: скажите пожалуйста, можно ли при приёме анастразола постоянно принимать псиллиум, а также фенибут при необходимости? У меня синдром раздражённого кишечника, и до диагноза я принимала псиллиум(постоянно) и фенибут(по необходимости). Не будут ли они уменьшать действие анастразола? Спасибо большое вам! Здоровья вам!
Здравствуйте, Светлана. Да, можно принимать данные препараты, они сочетаются с анастразолом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Диагноз Т1bN0M0 1А ст. По ИГХ: РЭ(7), РП(7), Her 2neu 2 балла. Fish (+), Ki 67-12%. По гистологии инфильтративная протоковая карцинома умеренной степени злокачественности (G2). 09/02/2023 проведено оперативное лечение: резекция молочной железы с радикальной лимфоаденэктомией (удалили 3 л\у). Дальнейшее лечение: 4 DC ( доцетаксел + циклофосфамид) + трастузумаб до 1 года. ДЛТ после АПХТ. Вопрос, Вы согласны с лечением? И есть ли смысл пересматривать ИГХ, изменится ли от этого лечение?
Вопрос # 60504 | Тема: Без темы | 27.02.2023 | Челябинск