Здравствуйте. 3 года назад делал операцию по удалению двухсторонней истинной гинекомастии, которая возникла ещё в подростковом возрасте. Сейчас мне 23 года. После операции соски были утоплены в груди,т.е. их кончики были на одном уровне с поверхностью груди. Год назад они стали торчать, на кончиках сосков белые точки под кожей соска, когда прохладно. Соски сами по себе крупные, никаких уплотнений под ними нет, наоборот впадинка, ареола в порядке - плоская, но сильно торчат и часто раздраженные какие то. В них самих будто уплотнения нет, но торчат и кончики твёрдые с белыми точками под кожей соска. Почему так?
Здравствуйте, Арсений. Думаю, что таково строение соска. По описанию я не вижу ничего в этом страшного. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! В статье профессора Тюляндина С.А. "Нужно ли контролировать уровни эстрогенов в крови..." описано исследование, где у 30% женщин, получавших стандартную дозу анастрозола (1 мг/день), было обнаружено недостаточное подавление продукции эстрогенов.Это исследование оспаривает представление о том, что стандартная доза анастрозола подходит для всех пациентов.
1. Если я принимаю эксеместан (аромазин), нужно ли сдавать анализы на уровень эстрогенов?
2. Если да, то как правильно называется этот анализ?
3. Что делать, если уровень повышен?
Низкий Вам поклон!!!
Вопрос # 68457 | Тема: Без темы | 01.12.2025 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Любовь. Да, я также сталкиваюсь в практике с этой ситуацией. 1. Можно 1 раз в год контролировать уровень эстрадиола. 2. Анализ крови для определения уровня эстрадиола. 3. Вот это вопрос, на который трудно дать ответ, — если есть сомнения в том, что яичники выключены, то удалить их и стараться снижать вес, если есть избыточный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый вечер! У меня два вопроса . Подскажите можно ли бить тату на оперированной руке, (мастэктомия с удалением лу) На сегодняшний день принимаю тамоксифен 6 - ой год, гозерелин отменили год назад, М- ЭХО 8, 5 мм гинеколог настаивает на чистке , целесообразно ли ?
Здравствуйте, Наталья. Татуировки не противопоказаны — они не влияют на лимфообращение. По поводу выскабливания — если клинических проявлений гиперплазии нет, выделений кровянистых из половых путей нет, то можно продолжить наблюдение. Критичной является толщина эндометрия в 14 мм. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Через сколько проходят уплотнения в груди после нелактоционного мастита
Вопрос # 68454 | Тема: Без темы | 01.12.2025 | Воскресенск
Здравствуйте, Евгения. Через 3–6 месяцев обычно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, мне стоматолог посоветовал фотодинамическую терапию,проблемы с зубами после химиотерапии, я онкобольная, операция на груди, прошла 6 курсов химиотерапии, облучения не было, рак не гормонозависимый,инвазивная карцинома неспец. типа, триплнегативный. Можно мне делать такую терапию? Спасибо большое!
Здравствуйте, Елена. Фотодинамическая терапия не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,мне 51 год,менструаций нет ,длительно принимала Клайру,в сентябре сделана операция по поводу РМЖ радикальная резекция с определением БСЛУ.в узле - без опухолевой ткани.гистология опухоли-инвазивный дольковый ракG 2(3+2+1=6 баллов)альв-трабек.строения с инвазией в жир .клетчатку,наличием дольковой карциномы in situ.лимфоваскулярная инвазия не выявлена.рост инваз.рака в 1,5 мм от латерального края резекции .сосок полностью убран .опкхоль примерно 2 мм на 2 мм .ставят T2 N0M0.Люминальный тип,2 А Кл.группы Прошла 15 лучей,пью Тамоксифен.яСкажите пожалуйста,лечение правильное?
Здравствуйте, Мария. Речь идет о дольковом раке молочной железы. В таком случае я бы рекомендовал выключение функции яичников и назначение ингибиторов ароматазы (летрозол или анастрозол), которые лучше работают при дольковом раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, неделю назад у вас была на онлай консультации, у меня диагноз дольковая карцинома ин суту, собираюсь на подкожную мастектомию, вы сказали мне, что сторожевой лимфоузел удалять обязательно, ддоктор который будет оперировать против, говорит что при таком диагнозе лимфоузлы не трогаем, что мне делать. В ближайший будущем собираюсь ставить импланты, ваше мнение. Прошу ответьте
Вопрос # 68453 | Тема: Без темы | 01.12.2025 | Ульяновск
Здравствуйте, Ирина. Если брать в оборот западные источники информации, то биопсию лимфоузла при дольковой карциноме делать необязательно, если наши источники — желательно. Я бы сделал.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за Ваш ответ к вопросу 68417, можно немного уточнить, как не проверяла, но допустила опечатку: 1ст, Т1N0M0, а не ТО, ещё не написала, что карцинома инвазивная долько -протоковая, вроде дольковый рак коварный или на 1 ст не считается? По МРТ с контрастом опухоль была мультифокальная. В связи с уточнениями ИА тоже не целесообразно? И фарестон можно перестать принимать прямо сейчас ( в сумме лечение 6 лет без одного месяца) или после диагностического выскабливания? Сегодня была у врачей, Гинеколог-онколог говорит, немедленно перестать фарестон и срочно на выскабливание, с последующим удалением матки(?), а онколог- маммолог, сказала пить до выскабливания, но сначала повторное УЗИ завтра( прошел месяц после того , где МЭхо 26 мм) . Все таки без Вашего уточнения мне не обойтись, В начале лечения мне Ваше мнение очень помогло, слушаю ваши эфиры, спасибо, что Вы есть!
Здравствуйте, Ирина. Я понял, что речь идет о 1 стадии. По поводу остальных вопросов — я ответил ранее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать рибоциклиб в той же дозе(600) при снижении лейкоцитов до 2.3. Нейтрофилы 1.1
Онколог назначает ежемесячно дексаметазон.
Можно дексаметазон не принимать? А рибоциклиб продолжать по- прежнему ?
Вопрос # 68440 | Тема: Без темы | 27.11.2025 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. Дексаметазон — не самый лучший вариант для стимуляции кроветворения, потому что через некоторое произойдет еще большее истощение красного костного мозга. Как вариант, можно рассмотреть вопрос об удлинении цикла — дать еще одну неделю отдыха или снижении дозировки до 400 мг, что обычно не сопровождается снижением эффективности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Спасибо, что даете возможность обратиться к вам с вопросом на сайте. Подскажите, пожалуйста, как правильно с вашей точки зрения поступить в данной ситуации.
В 2022 у меня была радикальная мастэктомия левой молочной железы на фоне РМЖ. Имплант ставить не стала. Сейчас в целом меня не смущает эстетика, но некоторые врачи стали говорить, что надо обязательно установить имплант, так как если этого не сделать, то будет искривление позвоночника и смещение внутренних органов.
Так ли это на самом деле? Есть ли у вас в практике женщины, которые не решились на реконструкцию?
Вопрос # 68441 | Тема: Без темы | 27.11.2025 | Домодедово
Здравствуйте, Любовь. Если вы используете экзопротез, то проблем быть не должно с позвоночником. У меня много пациенток, которые отказались от реконструкции, — страдают обычно те, у кого оставшаяся молочная железа больших размеров. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.