Добрый день! РМЖ, стадия 2а с 2014 г. После овариоэктомии в 2022 г. назначили золедроновую кислоту 1 раз в 6 мес. курсом в 2 года. Сейчас нужно делать третью систему. На днях откололся зуб - нужно удалять. Через какое время после приёма золедроновой кислоты возможно удаление зуба? Есть ли противопоказания? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Через 2-3 месяца после введения можно будет удалить зуб. В любом случае ориентируйтесь на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич. У меня была операция РМЖ онкопластика, 16 марта 2023г последний сеанс лучевой терапии. Сделала УЗИ молочных желез, результаты такие :строма фиброзно уплотнена, эхопризнаки фиброзных изменений молочных желез,подмышечный лимфоузел 9х4 гипоэхогенный. Когда мне делали операцию, мне удалили 4 лимфоузла, в 2 обнаружены микрометостазы. Больше удалять лимфоузлы не стали. Назначен тамоксифен и лучевая, химиотерапии не было. Т1N1miM0, Ki 18,люм. А. Я сейчас сомневаюсь в правильности лечения, так как метостазы в лимфоузлах были, химиотерапию не назначили, а сейчас не понятно, что с лимфоузлом который гипоэхогенный и что означает строма фиброзно уплотнена? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Елена. Вопрос о назначении химиотерапии в таком случае достаточно спорный. Не факт, что проведение такого лечения улучшит результаты. Дело в том, что до сих пор не очень понятно за счет чего улучшается результат при проведении химиотерапии - то ли от временного выключения функции яичников при проведении химиотерапии, то ли от основного действия. Если вы менопаузе, то я согласен с лечащим врачом полностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Нужно ли делать кроме КТ трёх зон ещё Остеосцинтиграфию , УЗИ ОМТ, ОБП или КТ достаточно?? Обычно КТ описывает кости, малый таз и т. д., или всё же КТ информативнее чем остеосцинтигафия.? В диагнозе с 2017 года ни разу не делала остеосцинтигафию, только КТ, УЗИ
Здравствуйте, Надя. Если симптомов со стороны опорно-двигательной системы нет, то я бы не стал назначать сцинтиграфию костей. КТ вполне достаточно при наблюдении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 34 года , в декабре 2021 пролечила рмж 1 стадии люминальный А. Какую роль играет молодой возраст в этом подтипе опухоли? Очень забеспокоилась , наслышана что несмотря на неагрессивный подтип в молодом возрасте смертность намного выше, с чем это связано? Очень хочу знать Ваше мнение, так ли это?
Здравствуйте, Инна. Прогноз всегда будет хуже у молодых пациентов. Здесь логика такая - средная продолжительность жизни в РФ у женщин 78 лет, вам 34. Если вы уже встретились с этим заболеванием, то есть риск встретиться и повторно потому жить вам до 78 лет очень долго. Если бы вам было 78 лет, то шансов встретиться с этим заболеванием было бы меньше. Я не хочу сказать, что после 78 лет все умирают, но согласитесь , что рубеж в 100 лет переходят далеко не все. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Наблюдение вам надо проводить. Если у вас сейчас все впорядке - живите спокойно, радуйтесь каждому дню и не думайте о плохом, а то были случаи в моей практике, когда 20 лет женщина после РМЖ не жила, а о рецидиве думала. В итоге все хорошо, только старость пришла сама собой, а радости в жизни и не было.
У меня РМЖ. Стадия 2а Т2N0M0, Her2 позитивный 3+. гормонозависимый. В апреле 2021 была мастэктомия левой груди, убрано 13 лимфоузлов. После 8 химиотерапий и 18 иньекций трастузумабом сожжены вены в правой руке. Берут кровь для контроля с вен правой ладони. Последние два раза я разрешила взять кровь из вены с локтевого сгиба левой руки, где убраны лимфоузлы. Ответьте, можно так делать или будет больше вероятность лимфостаза? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Елена. Если кровь забирают аккуратно и тонкими иглами - проблем не будет никаких. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите пожалуйста можно пропить афабозол, чтоб для нерной системы (с мужем разводимся) в данный момент принимаю тамоксифен 4,5 года
Вопрос # 61189 | Тема: Без темы | 27.04.2023 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Дмитрий Анреевич.Спасибо Вам огромное за быстрый ответ. Пролечила трижды негативныйРМЖ январь 2023.Я уже вам писала. у меня обнаружена мутация BRCA1.Какое профилактическое лечение или операция (удаление яичников,груди ) может понизить риск возникновения рака?
Здравствуйте, Дмитрий Анреевич.Спасибо Вам огромное за быстрый ответ. Пролечила трижды негативныйРМЖ январь 2023.Я уже вам писала. у меня обнаружена мутация BRCA1.Какое профилактическое лечение или операция (удаление яичников,груди ) может понизить риск возникновения рака?
Здравствуйте. Мне 29 лет. Летом 2022 года удалили фиброаденому. По гистологии оказался инфильтрирующий протоковый рак нелюминальный, her позитивный, ki-30-35%. Сделали повторную операцию, мастэктомию. Поставили 1а стадию, лимфоузлы чистые. Назначили 4 АС+4 D+ таргеты. Подскажите, пожалуйста, какой прогноз и как часто и какие обследования надо проходить? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Алина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Прогноз после проведенного лечения в вашем случае будет благоприятный. По поводу наблюдения - я бы назначил осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты у нас есть. Памятка в приложении
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Перенесена операция РМЖ несколько лет назад. Принимаю анастразол. 1. Скажите разрешены ли антибиотики для лечения ( то зуб вырвали, то бывает другая необходимость в их приеме) например Амоксиклав и др.2. Есть лекарства которые запрещены при онко? Спасибо.
Здравствуйте Света. Да, антибиотики совместимы с анастразолом. Из запрещенных лекарств вам прежде всего нельзя использовать женские половые гормоны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.