Здравствуйте, Дмитрий Анреевич.Спасибо Вам огромное за быстрый ответ. Пролечила трижды негативныйРМЖ январь 2023.Я уже вам писала. у меня обнаружена мутация BRCA1.Какое профилактическое лечение или операция (удаление яичников,груди ) может понизить риск возникновения рака?
Здравствуйте. Мне 29 лет. Летом 2022 года удалили фиброаденому. По гистологии оказался инфильтрирующий протоковый рак нелюминальный, her позитивный, ki-30-35%. Сделали повторную операцию, мастэктомию. Поставили 1а стадию, лимфоузлы чистые. Назначили 4 АС+4 D+ таргеты. Подскажите, пожалуйста, какой прогноз и как часто и какие обследования надо проходить? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Алина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Прогноз после проведенного лечения в вашем случае будет благоприятный. По поводу наблюдения - я бы назначил осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты у нас есть. Памятка в приложении
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Перенесена операция РМЖ несколько лет назад. Принимаю анастразол. 1. Скажите разрешены ли антибиотики для лечения ( то зуб вырвали, то бывает другая необходимость в их приеме) например Амоксиклав и др.2. Есть лекарства которые запрещены при онко? Спасибо.
Здравствуйте Света. Да, антибиотики совместимы с анастразолом. Из запрещенных лекарств вам прежде всего нельзя использовать женские половые гормоны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Вы знаете про Цитогенетическую терапию? Если да,то скажите пожалуйста как вы считаете она эффективна? Работает при метастазах??
Здравствуйте, Наталья. Скептически я отношусь к данному виду лечения.
Добрый день, в 46 лет в 2019 РМЭ, Мультифокальн. горомнозависимый, Т3N1Мо 3 л/у поражено. После комплексного лечения 3 года на золадексе+анастразоле. Сейчас золадекс отменили. До золадекса цикл прекратился на фоне ХТ, ФСГ высокий. Сейчас 50 лет, после отмены золадекса через 6 недель после последнего укола сдала гормоны - эстрадиол меньше 37, но ФСГ и ЛГ низкие. Тянущие боли внизу живота и в обл. правого яичника. Как проверит - работают ли яичники? Наступила ли менопауза? Можно ли только на анастразоле оставаться?
Здравствуйте, Инна. Есть особенность при исследовании ЛГ и ФСГ. Если вам назначен золадекс, то анализы крови для определния уровня ЛГ и ФСГ будут ошибочными, они будут соответствовать состояния до менопаузы. Судить надо по уровню эстрадиола. Если он низкий, а у вас он низкий, то вы находитеьс в менопаузе. Дополнительно я бы рекомендовал выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой состояния яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Была проведена биопсия, по которой определили РМЖ, для ИГХ материала не хватило. 31.03. секторальная резекция, 06.04 удаление лимфоузлов. ИГХ было готово только 21.04 - трижды негативный, KI67 - 7%, 17мм, лимфоузлы чистые. Назначена лучевая и химия (4 АС и 12Р). Химия начинается с 27.04, и т.е. по истечении 4 недель после операции. Подходящее ли это лечение и не слишком ли большой интервал.
Здравствуйте, Ксения. Да, такое лечение и надо назначить. Сроки нормальный. Можно обсудить варианты дозоуплотненного режиме - схема АС не 1 раз в 3 недели, 1 раз в 2 недели + изменение дозы паклитакела. Надо еще продумать вопрос об установке порта для внутривенных инфузий. Лечение ТРНРМЖ в КБ РЖД Медицина.pdf (378.8 Кб)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Проходила Пэт кт по поводу наблюдения после лечения РМЖ. После обследования обнаружила металлический наконечник на шнурке брюк, в которых проходила Пэт кт. Результата обследования ещё нет. Будет ли оно информативно в этом случае?
Елена, здравствуйте. Да, исследование будет информативно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. При диагнозе рак правой молочной железы 2b ст pT2N1M0, провели операцию и назначили лучевую терапию. Так же назначили пить тамоксифен и введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течении 2 лет. У меня к Вам вопрос, золедроновую кислоту капать до лучевой терапии или после, к сожалению врач онколог-маммолог, нам не сказал этого, а ехать в другой город для выяснения этого вопроса, пока невозможно.
Вопрос # 61160 | Тема: Без темы | 25.04.2023 | Благовещенск
Здравствуйте, Наталья. При использовании тамоксифеназоледроновую кислоту не назначают. Я бы в вашем случае рекомендовал сначала выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани, а затем уже решал бы вопрос о целесообразности назначения золедроновой кислоты. Если остеопороз или остеопения есть, то я бы назначил, если нет - оставил бы данный вопрос под наблюдением. В целом золедроновую кислоту можно вводить в любое время независимо от лучевой терапии.
Здравствуйте.
В мае 2022 года моей маме отрезали грудь(онкология). После проходила лучевую терапию. Происходит скопление жидкости, и раз в неделю обязательно откачиваем в больнице.
Всё вроде ничего, но почти 2 месяца назад начались сильные боли с правой стороны, было очень сильное покраснение.
Боли не утихают.
Все анализы хорошие.
С чем это связано, что так происходит?
Как долго это может продолжаться?
Что принимать, чтобы снять боли?
Здравствуйте, Эля. Если возникла острая боль и покраснение, то речь может идти о воспалительном процессе, но может идти и о гематоме - при очередной пункции возникло повреждение и кровь стала поступать в эту полость. Надо смотреть вашу маму, чтобы говорить определенно. Я обычно в таких случаях выполняю фенестрацию - открытое дренирование, которое хоть и приводит к дискомфорту, но позволяет быстро избавиться от проблемы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В январе была операция. Удалили фиброаденому (гистология подтвердила) Сегодня сделала УЗИ под рубцом новообразование. Что это может быть?
Вопрос # 61171 | Тема: Без темы | 25.04.2023 | Комсомольск-на-Амуре