Дмитрий Андреевич, добрый день.
Золендроновая кислота назначена с периодичностью раз в 6 месяцев.
Если в аптеке нет Зометы, но есть Акласта, можно ли менять препарат?
А Пролиа можно?
И можно ли после Пролиа колоть Зомету?
Спасибо
Вопрос # 61252 | Тема: Без темы | 02.05.2023 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. Акласта содержит золедроновую кислоту, но в дозировке 5 мг и назначают ее в режиме 1 раз в год. Можно использовать Пролиа. По поводу чередования - думаю лучше использовать один и тот же препарат, если выбрали Пролиа, значит Пролиа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Уважаемый Дмитрий Андреевич. Я Вам ранее писала уже, маме (Любовь) сделали узи, обнаружили TI-RADS-5 2.0*2.0 см. Сегодня будет готов результат мамографии. Я звонила в клинику (Лахта) нас могут записать на 05 мая к Вам. С чего нам хоть начать, какие анализы или процедуры начать проходить, чтоб не упустить время. Спасибо Вам большое!!!!
ЗДравствуйте, Любовь. Уточните пожалуйста о какой опухоли идет речь - о щитовидной железе или молочной? Я просто занимаюсь лечением опухолей молочной железы! Просто вы написали TI-RADS - это то щитовидной железе, а BI-RADS - о молочной железе суждение. На консультацию можно прийти с теми обследованиями, что есть.
Добрый день, диагноз фиброзно-кистозная мастопатия с кистой 3мм в ПМЖ. дополнительно был взят анализ, помогите расшифровать результат цитограммы: выделения из ПМЖ определяется бесструктурный субстрат, единичные пенистые клетки типа молозивных телец, плоскоэпителиальные чешуйки.
Здравствуйте. В мае 2022 обнаружена опухоль в левой молочной железе более 2 см. До этого пол года на УЗИ ничего не было Сделали трепан биопсию . Выявили инвазивную карциному неспецефичного типа G2, 2 б,р Т2N1M0 ки67-80, еr-15,pgR-0, her2-0. Люминальный б. Выявили мутацию ВRCA1 методом ПЦР теста( у матери не обнаружили) У родственников не было рака молочной железы и яичников. Сделали радикальную резекцию. Поражен был один лимфоузел. Провели лечение ПХТ( 4АС, 4D.)ДЛТ- 25 раз. Начала применять гормонотерапию 3 месяца назад( тамоксифен и бусерелин) . Решила переслать стёкла, так как узнала что не делали гистохимию послеоперационного материала . По результатам выявили трижды негативный тип. Что теперь делать? Отменять тамоксифен и бусерелин, делать операции дополнительные, ещё где-то проверять стёкла. Подскажите пожалуйста?
Здравствуйте, Светлана. Да, я бы отменил гормонотерапию и далее проводил бы тщательное наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца первый год. После 45 лет в связи с наличием мутации я бы рекомендовал выполнить удаление яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, скажите пожалуйчта, что лучше Акинзео или Эменд купируют тошноту и рвоту при химиотерапии, что безопаснее? Благодарю за ответ
Здравствуйте, Елена. У меня большой опыт использования и того и другого препарата. Эменд мне представляется более эффективным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Прохожу в данный момент предоперационную красную химиотерапию с целью уменьшения опухоли, сегодня 3 курс прокапала. Действует или нет - время покажет, чуть позже сделаю КТ. Беспокоит одна из побочек, а именно, уже который день вздутые вены на висках и головные боли, заснуть могу только с мокрым полотенцем на лбу. Это точно не от стресса, нервов или подобного. Мой врач утверждает, что такое бывает, но я беспокоюсь сильно, иногда складывается ощущение, что лопнет. Что в данном случае Вы назначаете своим пациентам? Спасибо.
Вопрос # 61176 | Тема: Без темы | 30.04.2023 | Сыктывкар
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Надо оценить сердечную деятельность, артериальное давление. Уместна будет консультация кардиолога.
Добрый день. У меня была операция 07.04.2023г. по удалению фиброадегомы левой молочной железы размером 2-3см. Гистологическое заключение: признаки мастита с участками микрообцедирования с формированием гигантоклеточных гранулем инородных тел. Швы по бокам зажили. Врач оставил открытым рану на 1-2 см чтобы обрабатывать рану. Так как у меня в начале собирался жидкость. А сейчас там появляется сгустики крови. Это нормально? И как долго это заживёт.? Может мне нужно дополнительно принимать препараты чтобы это не происходило. Подскажите пожалуйста
Вопрос # 61181 | Тема: Без темы | 30.04.2023 | Казахстан, Тараз
Здравствуйте, Сабира. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич !!! Мне 47 лет , В январе 2019 года обнаружен ТРНРМЖ , Т3N1M0, Kia-70. Прошла 6 химий , потом двухсторонняя мастэктомия, лучи.Регулярно прохожу обследование и наблюдение,в апреле 2023 г прошла пэт кт , меня смущает описание печени: печень не увеличена , плотность паренхимы диффузно снижена до + 46 HU, в паренхиме -неоднородный гиперметаболиз ФДГ. В заключении написано данных о метаболически активной ткани ,характерной для ФДГ позитивного онкоспецифического процесса не получено: рекомендовано МРТ для уточнения характера изменений в печени. В 2022году проходила Пэт кт , все было норм. Скажите пожалуйста что это такое , стоит ли бескоиться и что делать? помогите разобраться!Заранее благодарю!!!
Вопрос # 61182 | Тема: Без темы | 30.04.2023 | Симферополь
Здравствуйте Дмитрий Андреевич !!! Мне 47 лет , В январе 2019 года обнаружен ТРНРМЖ , Т3N1M0, Kia-70. Прошла 6 химий , потом двухсторонняя мастэктомия, лучи. Регулярно прохожу обследование и наблюдение,в апреле 2023 г прошла пэт кт , меня смущает описание печени: печень не увеличена , плотность паренхимы диффузно снижена до + 46 HU, в паренхиме -неоднородный гиперметаболиз ФДГ. В заключении написано данных о метаболически активной ткани ,характерной для ФДГ позитивного онкоспецифического процесса не получено: рекомендовано МРТ для уточнения характера изменений в печени. В 2022году проходила Пэт кт , все было норм. Скажите пожалуйста что это такое , стоит ли бескоиться и что делать? помогите разобраться!Заранее благодарю!!!
Вопрос # 61183 | Тема: Без темы | 30.04.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Юлия. Если накопление радиофармпрепарата незначительное и диффузное, то я бы рекомендовал просто продолжить наблюдение. Не думаю, что МРТ прояснит картину. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 34 года , в декабре 2021 пролечила рмж 1 стадии люминальный А. Какую роль играет молодой возраст в этом подтипе опухоли? Очень забеспокоилась , наслышана что несмотря на неагрессивный подтип в молодом возрасте смертность намного выше, с чем это связано? Очень хочу знать Ваше мнение, так ли это?
Здравствуйте, Инна. Я уже отвечал на ваш вопрос. Молодой возраст ухудшает прогноз потому, что вероятность встретиться с новой опухолью выше у молодой пациентки, чем у пожилой. Вам же еще долго жить надо, соответственно чистая математика. Это также как вероятность встретить любимого человека по жизни - чем старее мы становимся, тем меньше шансов. Время не бесконечно.