Вопросы-ответы | страница 3914
Вопросов: 40816
Здравствуйте! У мамы рак шейки матки 3 стадии. Операцию никто не берется делать. Назначили курс лучевой и химио(1 раз в неделю платина) терапии. Сказали, что пересмотрят и возможно начнут подготовку к операции только после 15-го сеанса облучения. Вопрос в том, можно ли будет делать операцию после химио терапии? Сможет ли организм справиться?
Вопрос # 16126 | Тема: Без темы | 04.08.2012 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я не занимаюсь онкогинекологией, я занимаюсь лечением рака молочной железы.Дмитрий Андреевич, очень прошу проконсультировать по вопросу нейтропении от ПХТ после радикальной резекции РМЖ (Т2NоМо 2а ст. 3 курс ПХТ 17 июля: эпирубицин-130мг, циклофосфамид-900 мг, фторурацил-900 мг). Ан.крови 31 июля (на 14й день - нейтрофилы 1, 1, лейкоциты 2, 8, тромбоциты 130, гемоглобин 122) На 8й день нейтрофилы были 1, 4. Очередной курс должен быть 8 авг. В выписке указаны много очень дорогих лекарств от нейтропении ВНУТРИВЕННО, мой лечащий врач рекомендует дексаметзон в таблетках 8 мг утро, 4 мг вечер х 2р/сут 3-4 дня с приемом препарата Омез 1 т х 1р/сут. В аптеках не найду дозировки 4 мг. Онколог по месту жительства назначает метипред.
Наверное, лучше бы внутривенно.
Я поняла, лекарства гормональные, можно ли мне принимать, тк опухоль гормонозависимая (назначен Тамоксифен 20 мг/сут) И появились синячки на бедре и голени. Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 16157 | Тема: Рак молочной железы | 04.08.2012 | Химки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При лейкопении и нейтропении я не использую дексаметазон. Это слишком опасный препарат. Он временно приводит к увеличению уровня лейкоцитов и нейтрофилов, но затем происходит еще большее падение их уровня. Как говорят опытные химиотерапевты: "дексаметазон для костного мозга как плетка для лошади". Обычно при лейкопении используются препараты из группы колониестимулирующих факторов (Граноцит, филграстим и др.).
По поводу синяков при приеме тамоксифена - надо вам показаться лечащему врачу. Тамоксифен обычно приводит к сгущению крови и может провоцировать возникновение тромбофлебита (обычно при существующей варикозной болезни).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за Ваши конкретные и полезные ответы на вопросы людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. У меня также к Вам вопрос. У моей мамы (77 лет) основной диагноз C-r правой молочной железы Т2N0M0 IIAстадии (верхне наружный квадрант), кл.гр. II
Диагноз сопутствующий ИБС, Диффузный кардиосклероз, ХСН-ІІА. ФК-2. ГБ11 Хр.холецистопанкреатит, ст. ремиссии
Заключение гситолога в июне: Протоковый инфильтрирующий рак (G3) во всех исследуемых л/у опухолевого роста нет.
Проведенное лечение: июнь/июль Хирургическое РМЭ по Малдлену, гормонотерапия – нет (анализы на гормоны не брали), лучевое - Рентген гамма ко лазерное 20 сеансов в течение месяца пораженного участка и проф на рубец, поднадключ, подмыш обл.
Рекомендации из справки диспансера:
1. Следующий этап лечения ПХТ, гормонотерапия, 2. явка в диспансер через 3 недели после окончания облучения для прохождения курса АПХТ.
Если можно, пожалуйста прокомментируйте необходимость проведения АПХТ в столь «солидном» возрасте и при таких сопутствующих заболеваниях исходя из Вашего опыта. По моему очень велика вероятность значительного ухудшения качества и продолжительности жизни с учетом возможных осложнений по сравнению с небольшим увеличением вероятности отсутствия рецидивов в будущем после АПХТ. Я не медик, но как понял из прочитанной литературы, показатель Т2N0M0 далеко не «самый худший», хотя заключение гистолога (инфильтрирующий, G3) – с другой стороны не «самое лучшее». Заранее благодарен за ответ.
Вопрос # 16159 | Тема: Без темы | 04.08.2012 | Луганск, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно и так, только надо обязательно провести иммуногистохимическое исследование. По поводу проведения химиотерапии в 77 лет - вопрос весьма дискутабельный. Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то лучше без химиотерапии.Т 4 (размер 10, 5*6, 5*3, 5 см), N 1 (лимфоузлы спокойные), Мо.
Мастэктомия, красная химия 4 курса, лучи через неделю после последней химии - 25 раз три области, через 5 дней завершается. Теперь показан таксотер 4 курса. Состояние удовлетворительное, работаю, 53 года. Какой перерыв между лучами и таксотером? Можно без перерыва? Или наоборот - ждать месяц?
Простите за краткость. заранее благодарна за ответ
Вопрос # 16137 | Тема: Химиотерапия | 04.08.2012 | Калининград, РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно между химиотерапией и лучевой терапией надо сделать перерыв 3-4 недели для того, чтобы организм успел восстановиться.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение маммографии моей мамы (84 года), выданное ГКДЦ №1 в сентябре 2011г.:"SUSP образование в правой молочной железе. Умеренно выраженный фам. инволюция".
С уважением, И. В.
Вопрос # 16132 | Тема: Без темы | 04.08.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По данному заключению можно сказать, что речь идет о подозрении на рак молочной железы. В такхи случаях необходимо выполнить уточняющие обследования.На сколько дают больничный лист при раке молочной железы
Вопрос # 16165 | Тема: Без темы | 04.08.2012 | винница, украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет каких-либо положений на этот счет. Больничный лист дается на время болезни, не время лечения. Лечение может быть очень разным по длительности.Дмитрий Андреевич! Не противопоказано ли при РМЖ на фоне Аромазина прием хондропротекторов(Дона, Хондролон, Алфлутоп), лечение магнитотерапией? После РМЭ, ДГТ, ПГЭ появился и прогрессирует гонартроз, лечащий врач разрешает только местно мази типа диклофенака. Спасибо Вам! Моя история №15002, 15045, 15337.
Вопрос # 16166 | Тема: Без темы | 04.08.2012 | Ростов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не противопоказаны эти препараты при раке молочной железы. Магнитотерапия также не противопоказана при раке молочной железы.Здравствуйте! У меня сегодня появились боли в груди. Резкое покалывание левой груди у соска. с периодичностью примерно 20-30 минут...
Боль резкая, колющая.
Что это? Причины?
Вопрос # 16167 | Тема: Без темы | 04.08.2012 | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, речь идет о межреберной невралгии. Вам надо обратиться к врачу.Здравствуйте Дмитрий Андреевич, я уже Вам писала раньше, (Вопрос 14333) теперь после почти 7 месяцев тамоксифена у меня обнаружили полип эндометрия дифференцируют с гиперплазией, у меня вопрос: может мне не надо пить его? и чем можно заменить, мне 50 и я в предклимактерическом возрасте. С уважением Анна
Вопрос # 16169 | Тема: Тамоксифен | 04.08.2012 | Северск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо выполнить диагностическое выскабливание полости матки и затем прием тамоксифена можно продолжить. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу.Здравствуйте! у меня кистозно-фиброзная мастопатия. прошла два раза лечение пол года назад. сейчас после ванны нажав на грудь выступила зелёная жидкость, но не много по капельеам. ответьте пожалуйста, что это?
Вопрос # 16171 | Тема: Без темы | 04.08.2012 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь может идти о проявлении фиброзно-кистозной болезни или мастопатии. В протоках происходит застой жидкости и небольшие количества крови, которые могут быть также в протоках окрашивают ее в зеленый цвет (зеленый цвет придает билирубин). Одним словом вам надо проводить наблюдение и обратиться к врачу сначала для очной консультации.