Вопрос № 16159
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за Ваши конкретные и полезные ответы на вопросы людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. У меня также к Вам вопрос. У моей мамы (77 лет) основной диагноз C-r правой молочной железы Т2N0M0 IIAстадии (верхне наружный квадрант), кл.гр. II
Диагноз сопутствующий ИБС, Диффузный кардиосклероз, ХСН-ІІА. ФК-2. ГБ11 Хр.холецистопанкреатит, ст. ремиссии
Заключение гситолога в июне: Протоковый инфильтрирующий рак (G3) во всех исследуемых л/у опухолевого роста нет.
Проведенное лечение: июнь/июль Хирургическое РМЭ по Малдлену, гормонотерапия – нет (анализы на гормоны не брали), лучевое - Рентген гамма ко лазерное 20 сеансов в течение месяца пораженного участка и проф на рубец, поднадключ, подмыш обл.
Рекомендации из справки диспансера:
1. Следующий этап лечения ПХТ, гормонотерапия, 2. явка в диспансер через 3 недели после окончания облучения для прохождения курса АПХТ.
Если можно, пожалуйста прокомментируйте необходимость проведения АПХТ в столь «солидном» возрасте и при таких сопутствующих заболеваниях исходя из Вашего опыта. По моему очень велика вероятность значительного ухудшения качества и продолжительности жизни с учетом возможных осложнений по сравнению с небольшим увеличением вероятности отсутствия рецидивов в будущем после АПХТ. Я не медик, но как понял из прочитанной литературы, показатель Т2N0M0 далеко не «самый худший», хотя заключение гистолога (инфильтрирующий, G3) – с другой стороны не «самое лучшее». Заранее благодарен за ответ.
Можно и так, только надо обязательно провести иммуногистохимическое исследование. По поводу проведения химиотерапии в 77 лет - вопрос весьма дискутабельный. Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то лучше без химиотерапии.