Вопрос № 16157
Дмитрий Андреевич, очень прошу проконсультировать по вопросу нейтропении от ПХТ после радикальной резекции РМЖ (Т2NоМо 2а ст. 3 курс ПХТ 17 июля: эпирубицин-130мг, циклофосфамид-900 мг, фторурацил-900 мг). Ан.крови 31 июля (на 14й день - нейтрофилы 1, 1, лейкоциты 2, 8, тромбоциты 130, гемоглобин 122) На 8й день нейтрофилы были 1, 4. Очередной курс должен быть 8 авг. В выписке указаны много очень дорогих лекарств от нейтропении ВНУТРИВЕННО, мой лечащий врач рекомендует дексаметзон в таблетках 8 мг утро, 4 мг вечер х 2р/сут 3-4 дня с приемом препарата Омез 1 т х 1р/сут. В аптеках не найду дозировки 4 мг. Онколог по месту жительства назначает метипред.
Наверное, лучше бы внутривенно.
Я поняла, лекарства гормональные, можно ли мне принимать, тк опухоль гормонозависимая (назначен Тамоксифен 20 мг/сут) И появились синячки на бедре и голени. Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 16157 | Тема: Рак молочной железы | 04.08.2012 | Химки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При лейкопении и нейтропении я не использую дексаметазон. Это слишком опасный препарат. Он временно приводит к увеличению уровня лейкоцитов и нейтрофилов, но затем происходит еще большее падение их уровня. Как говорят опытные химиотерапевты: "дексаметазон для костного мозга как плетка для лошади". Обычно при лейкопении используются препараты из группы колониестимулирующих факторов (Граноцит, филграстим и др.).
По поводу синяков при приеме тамоксифена - надо вам показаться лечащему врачу. Тамоксифен обычно приводит к сгущению крови и может провоцировать возникновение тромбофлебита (обычно при существующей варикозной болезни).