Вопрос № 16157
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, очень прошу проконсультировать по вопросу нейтропении от ПХТ после радикальной резекции РМЖ (Т2NоМо 2а ст. 3 курс ПХТ 17 июля: эпирубицин-130мг, циклофосфамид-900 мг, фторурацил-900 мг). Ан.крови 31 июля (на 14й день - нейтрофилы 1, 1, лейкоциты 2, 8, тромбоциты 130, гемоглобин 122) На 8й день нейтрофилы были 1, 4. Очередной курс должен быть 8 авг. В выписке указаны много очень дорогих лекарств от нейтропении ВНУТРИВЕННО, мой лечащий врач рекомендует дексаметзон в таблетках 8 мг утро, 4 мг вечер х 2р/сут 3-4 дня с приемом препарата Омез 1 т х 1р/сут. В аптеках не найду дозировки 4 мг. Онколог по месту жительства назначает метипред.
Наверное, лучше бы внутривенно.
Я поняла, лекарства гормональные, можно ли мне принимать, тк опухоль гормонозависимая (назначен Тамоксифен 20 мг/сут) И появились синячки на бедре и голени. Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 16157 | Тема: Рак молочной железы | 04.08.2012 | Химки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При лейкопении и нейтропении я не использую дексаметазон. Это слишком опасный препарат. Он временно приводит к увеличению уровня лейкоцитов и нейтрофилов, но затем происходит еще большее падение их уровня. Как говорят опытные химиотерапевты: "дексаметазон для костного мозга как плетка для лошади". Обычно при лейкопении используются препараты из группы колониестимулирующих факторов (Граноцит, филграстим и др.).
По поводу синяков при приеме тамоксифена - надо вам показаться лечащему врачу. Тамоксифен обычно приводит к сгущению крови и может провоцировать возникновение тромбофлебита (обычно при существующей варикозной болезни).